甲状腺癌病例猛增;这是过度治疗吗?

甲状腺癌已急剧上升造成的过度诊断和治疗肿瘤太小,造成伤害,据一项研究发现病例自1975年以来几乎增加了两倍。

这项研究的最新质疑所有的癌症都需要积极的治疗。其他研究已经表明,某些癌症的前列腺癌、乳腺癌和肺癌和甲状腺生长缓慢,他们永远不会成为致命,导致过度治疗,过度检查。

甲状腺是一个释放腺颈部,帮助调节身体的新陈代谢。甲状腺癌的治疗通常包括手术切除腺体——,紧随其后的是终身每日激素药。

诊断甲状腺切除85%的人尽管指南说不那么咄咄逼人手术合理的较低风险的甲状腺肿瘤,该研究的作者说。

“我们的旧策略尽可能努力的找到癌症一些真正的副作用,”吉尔伯特•韦尔奇博士说,甲状腺研究的合作者和医学教授的达特茅斯卫生政策和临床实研究所。

韦尔奇说,病人不再认为标签疾病作为治疗癌症的手段是必要的。“这是一个具有挑战性的重新思考,”他补充道。

韦尔奇路易斯戴维斯博士和达特茅斯的同事分析了从1975年到2009年的政府数据,发现甲状腺癌跃升至每100000人5例14每100000人。大部分增加在乳头状甲状腺癌最常见和最致命的类型;这些情况下跃升至每100000到超过12 3例/ 100000。

结果显示有全国“甲状腺癌的持续流行”,他们说。

这项研究在线发表在星期四JAMA耳鼻喉科。

尽管增加甲状腺癌较少见;去年全国60000多例确诊,根据美国癌症协会。风险因素甲状腺癌包括饮食低碘-罕见的在美国和辐射。女性比男性更常见的诊断。

这项新的研究与之前的研究,但“当然提出了一些挑衅性的问题,”布莱恩Burkey博士说,克利夫兰诊所头部和颈部癌症专家。

专家知道更好的检测方法包括CT扫描和超声波,导致甲状腺癌症被诊断出,但他们不知道哪些会变得好斗,Burkey说。

“即使治疗甲状腺癌有相当高的复发率,即使它不杀了,”他说。

Burkey是研究人员计划主要研究试图提供答案。患者被诊断为甲状腺癌将随机分配治疗或观察。

与此同时,该研究的作者提供一些建议:医生可以“公开与病人分享不确定性小甲状腺癌——解释,许多永远不会成长,对病人造成伤害,“但这是不可能确切知道哪些是无害的。

允许病人作出更好的决策,而有些人可能会选择密切监测治疗,作者说。

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