髋关节和膝关节置换术多久需要翻修一次?

使用全国范围内的关于英国髋关节和膝关节替代品的全面研究发现，七十五名患者中的一个需要修改三年后的关节替代品。虽然这与世界其他地方有利，这项研究在本周出版Plos医学加强对新手术技术的髋关节重建和联索达尔膝关节置换的担忧。

髋关节和膝盖替代品是在2006年在英格兰和威尔士进行的大约160,000次进行的大约160,000次。但是，几乎没有证据表明髋关节和膝关节置换的患者结果与许多类型的手术技术和假肢进行比较用于更换关节。

Jan Van der Meulen和来自皇家外科医生学院的同事使用了来自国家联合登记处（NJR）的记录，为英格兰和威尔士解决了这种缺乏证据;NJR是世界上任何最大的国家联合登记处。由于它成立于2003年4月，NJR在手术后立即收集数据，包括患者特征，用于取代关节的假体和手术技术，以提供患者，医疗保健专业人员和监管机构的目的是提供评估这些假肢和技术。

为了识别修订率 - 髋关节或膝关节置换必须重新完成频率 - 研究人员将NJR记录与另一个数据库联系起来：医院剧集统计（HES），其中包含关于国家卫生服务的所有入学信息（NHS）英格兰的医院。他们在臀部或膝关节置换后三年内考虑了任何原因的修订。

他们还特别注意了髋关节重叠和联合圆棒膝关节置换，这两种技术越来越多地使用，但是关于它们的表现的证据很少。髋关节Resurfacing于20世纪90年代引入了患者或疾病严重较小的患者。如在总髋关节置换中发生的那样，而不是更换股骨头，而是将接头的患病表面用金属部件代替。在UniconyyLar膝盖替换中，只取代膝盖的受损部分，它也会导致较短的恢复时间。

在2003年4月至2006年4月至9月至9月之间的两个数据库之间的167,076个程序中 - 这次英格兰所有这些行动的一半 - 七十五名患者中的一项需要修改其关节替代，这是考虑的低。正如预期的患者，粘合假肢 - 水泥用于将金属植入物定位在原始替代手术中 - 具有最低的修订率。对于髋关节替代，妇女经历了髋关节重新铺设而不是总关节置换的女性体验了最高的修订率。

患有膝关节置换作用的患者，那些有uniconyyLar假肢的人具有最高的修订率。根据该研究，患者年龄和髋关节置换率之间没有任何联系，而膝关节置换后的修订率随着年龄而强烈降低。

该研究表明，通过将两个数据库联系在一起，它可以显示膝关节和髋关节置换手术的令人信服的成功率，少数患者需要修改。然而，在数据的基础上，研究人员表明，“只应在男性患者和长刚的膝关节置于老年患者中使用HIP Resurfacing的考虑。”他们指出，在更长的随访期间可能会出现不同的模式，因此不可能直接汲取不同程序的长期疗效的结论。然而，这对联合替代的第一个国家研究确实为评估不同程序和植入类型的性能所需的进一步研究提供基准数据。

资料来源：公共科学图书馆

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