人减肥手术可以在高阿片类药物过量的风险
三分之一的人接受减肥手术在密歇根大学健康从2018年到2020年从处方药用药的风险高,以一种算法从国家处方监测计划,一项新的研究发现。
操作后,这些在-风险的患者规定更有可能是一个次要阿片类药物(一个不同的药物来帮助他们处理术后疼痛)比吗病人较低的过量的风险。
患者高过量风险得分也更有可能被诊断为精神健康条件和去急诊室不需要住院治疗的问题。
肥胖的人经常体验慢性疼痛——更可能是处方阿片类药物来帮助他们应对痛苦。
但U-M-led以往的研究发现,它也是常见的患者接受减肥手术开始第一次定期使用阿片类药物减肥后操作。
结果,在密歇根大学健康减肥手术团队一直试图减少阿片类药物的处方,认为确定过量风险为这些努力将提供一些有用的上下文。
“我们认识到,肥胖相关的疼痛综合症,我们想解决成规的方式,”奥利弗Varban说,医学博士成人减肥手术联合项目,密歇根大学健康和外科副教授密歇根大学医学院。“我们希望能够测量,并提供适当的资源的上下文中对高危病人做手术,会提高他们的整体健康。”
如何衡量过量风险
Varban和他的同事使用NARxCHECK(缩写为Narx)分数由该州的处方药监控程序来评估每个病人他们研究了过量的风险。
这些分数范围从0到999,是基于多种因素,包括药物的数量规定每个病人,最近,药物是如何规定的,写了多少不同的提供者为每个病人处方。
如果一个人有一个的Narx得分为200分,这意味着他们有10次无意中过量的风险处方药作为一个人得分为0。
一般来说,约75%的病人在得分低于200在任何给定的一天,但是密歇根大学的研究人员发现,32%患者高于阈值。
密歇根大学团队然后看着密歇根减肥手术的数据协作,全州计划,旨在提高减肥手术的质量,确定续杯的数量和急诊在一个月内每个病人的减肥过程。
百分之八十三的患者Narx得分超过200收到超过10药片的阿片样物质是不一样的一个规定来帮助他们应对疼痛患者作为他们恢复surgeries-compared零Narx得分低于100。
在这些情况下,超过三分之二的卫生保健提供者谁写的这些额外的药方并不在密歇根大学健康减肥手术计划的一部分。
时间限制阿片类药物处方减少滥用?
此外,没有患者Narx分数低于100所谓的可预防的急诊室拜访某人访问急诊室的健康问题不够严重需要住院治疗或相关的并发症手术而有8%的患者200分及以上。
“我们的目标和重点仍然是限制数量的阿片类药物的处方,”Varban说。“基于这些结果,我们可能会改变做更多的患者随访中Narx更高分数建立更好的非疼痛控制选项和帮助患者避免不必要的急诊。”
这项研究发表在外科内镜。
