研究表明，手术后控制疼痛不一定是指阿片类药物

外科医生需要平衡控制患者术后疼痛和常规手术可能导致患者长期使用阿片类药物或成瘾的风险，一项新的研究显示了一种中庸之道的力量。

在一个新的信中JAMA手术，来自密歇根大学的密歇根州医学的团队在620年的研究中报告了调查结果病人曾手术并在手术后的一到三个月内进行了调查。

一半的患者接受术前咨询，强调非阿片类疼痛治疗是他们的第一选择。在这一组中，有些病人只开了“以防万一”的小处方，但有三分之一的人没有得到任何处方阿片类药物的处方在手术之后。

其他患者接受了标准护理 - 意味着这些行动后获得了通常的阿片类药物。该群体中的每只患者不仅会得到阿片类药物，那些处方往往大于其他组的处方。大多数患者并没有将它们全部留下额外的药片，如果不恰当地，或者转移到非法使用，可能会对患者或其他人带来危害。

两组患者具有相同的操作 - 胆囊去除，全部或部分甲状腺去除或疝修复。但尽管止痛药的使用差异，但两组的患者同样对他们的护理同样满意，并在后面联系时报道了类似的生活质量。与阿片类药物备胎组的人实际上报告总体上的疼痛较少。

First author Maia Anderson, M.D., a resident in the U-M Department of Surgery, says, "It's so exciting to think about the potential for opioid sparing postoperative pathways to not only reduce the risk of opioids for our patients, but also to substantially decrease the risk of opioid diversion into our communities."

资深作家兼外科住院医师瑞安·霍华德博士补充道:“我们知道阿片类药物会对手术后的患者造成严重的风险。我们可以通过减少或消除术后阿片类药物来保护患者免受这些风险。但这一想法总是引起人们的担忧，即患者会有无法控制的疼痛，感到痛苦。这项研究表明，服用小剂量阿片类药物的患者并非如此处方即使没有处方，他们对术后恢复的满意度也一样。”

安德森和霍华德与密歇根大学医学院领导密歇根阿片类药物处方和参与网络的三位教员——查德·布鲁米特医学博士、詹妮弗·沃尔吉医学博士、公共卫生硕士、理科硕士和迈克尔·恩格尔斯贝医学博士——以及理学士亚历克斯·哈弗，他是该项目的工作人员之一，负责协调密歇根州与手术相关的阿片类药物处方的大小。Michigan-OPEN发表了基于证据的处方指南为许多程序，以及材料提供支持阿片样物质- 患者教育。

该研究使用了密歇根外科质量协会的数据，该协会正在努力改善密歇根70家医院的外科护理。安德森和霍华德是密歇根大学医疗保健结果和政策中心的研究员。

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