激素输注可改善患有糖尿病或有糖尿病风险的囊性纤维化患者的胰腺胰岛素分泌
囊性纤维化以粘液阻塞肺部而闻名，但由于囊性纤维化影响胰腺的方式，患者通常也会发展为糖尿病。由于糖尿病与肺功能恶化有关，这就形成了一个恶性循环，糖尿病在患者已经受损的肺上起到了倍增器的作用。然而，新的研究表明，向患有糖尿病或有糖尿病风险的囊性纤维化患者注入一种名为胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)的激素，可以改善胰腺受损的胰岛细胞的功能，从而帮助控制血糖。这项研究发表在糖尿病．
“这一发现支持了GLP-1激动剂药物可能产生的可能性治疗中获益治疗和可能的预防纤维化该研究的共同资深作者、宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院糖尿病和代谢性疾病威拉德和罗达韦尔教授迈克尔·瑞克尔斯医学博士说。“更好的治疗囊性纤维相关糖尿病对保持肺功能至关重要，我们现在正在一个单独的临床试验中测试GLP-1激动剂对代谢的长期影响。”
几乎90%的囊性纤维化患者还会出现胰腺功能不全的情况，这种情况下胰腺无法产生足够的酶来正常消化。据估计，五分之一的囊性纤维化患者目前患有糖尿病。一个重要的复杂因素是，这些患者通常没有反应胰岛素注射就像患有糖尿病但没有囊性纤维化的人一样。
GLP-1是一个有趣的目标，因为它是一种参与消化的激素。在胰腺中，它帮助控制胰岛素的产生，有助于身体的自然血糖平衡。因此，这种激素与胰岛细胞的功能密切相关。
寻找更多有效的治疗对于胰腺功能不全的囊胞性纤维化患者，瑞克尔斯和费城儿童医院(CHOP)的儿科学教授Andrea Kelly医学博士，测试了两种不同类型的激素注射。ob体育开户网址这些激素可以改善胰岛细胞在胰腺里。虽然研究对象接受了90分钟的连续注射一种或另一种激素，但研究人员认为，一种叫做激动剂的药物可以每周快速注射一次，而不是每天多次注射胰岛素。激动剂是这些激素在体内的长效版本。
这项研究在36名患者中进行。他们要么接受GLP-1激素，要么注射葡萄糖依赖性胰岛素性多肽(GIP)激素。然后，他们每个人也在另一个场合接受了安慰剂注射，作为与激素注射的对比。
与安慰剂组相比，注射GLP-1激素的患者自然胰岛素分泌明显增加。同样重要的是，研究人员发现注射GIP的人体内胰岛素分泌没有变化。这可能意味着功能的丧失与激素GIP比发现的GLP-1更复杂。
凯利说:“确定囊性纤维化糖尿病的潜在机制提供了开发干预措施的可能性，以防止或延迟糖尿病的发展，并减轻患有囊性纤维化相关糖尿病的患者的治疗负担。”“这项工作也为胰岛功能提供了额外的认识，可能与其他形式的糖尿病．"
瑞克斯和凯利正在对目前可用的GLP-1激动剂进行一项新的临床试验，作为对这一患者群体的治疗价值的概念证明，以观察每周给药6周是否与团队已经研究过的连续输注有相同的效果。
如果每周注射的激动剂被证明有效，它可以替代每日注射的胰岛素，后者可能不方便且不一致。
“我们希望通过保留胰岛功能，延缓或显著减少复杂胰岛素管理的需要胰岛素分泌在患有囊性纤维化可能是通过每周一次的GLP-1激动剂注射治疗，”瑞克尔斯说。
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