炎热和寒冷都会增加英格兰和威尔士的死亡风险;发病率因地理区域、人口群体而异

根据发表在《英国科学》杂志上的一项新研究，在2000年至2019年期间，英格兰和威尔士平均每年有近800人死于高温，超过6.05万人死于低温《柳叶刀行星健康》．

这项研究是对这两个国家与室外温度相关的死亡风险进行的最全面评估冷与高死亡率相关，但在地理区域和人口亚群之间存在重要差异。

这项研究是由伦敦卫生与热带医学学院(LSHTM)气候变化与行星健康中心的研究人员领导的，并与英国卫生安全局和几所欧洲大学的研究人员合作。

研究小组发现，伦敦与高温相关的死亡率最高，每10万人中有3.21人死亡，也就是说，每年有170人死于高温。在这两个国家的城市地区，与高温相关的风险也大得多。

相比之下，与寒冷相关的死亡风险在英格兰东北部和威尔士最高，每10万人分别有140.45人和136.95人死亡。伦敦与低温有关的风险最低，每10万人中有113.97人死亡(每年约有5800人因寒冷而额外死亡)。

与现有的科学证据相一致的是，研究结果表明，寒冷的影响，以及在较低程度上的炎热，在贫困地区更为普遍。此外,年纪大的人他们最容易受到冷热的影响，85岁以上老人的死亡风险是0至64岁人群的两倍。

在预测的气候趋势下，与温度相关的死亡人数将会上升，研究人员呼吁制定有针对性的政策和更好的适应策略，以防止炎热和寒冷对健康造成更严重的后果。

LSHTM的生物统计学和流行病学教授、该研究的主要作者Antonio Gasparrini博士说:“这项研究对英格兰和威尔士的热和冷对健康的影响进行了全面评估，并提供了两个国家37000多个地区的几个流行病学指标。这包括对最佳温度范围的估计，以及热和冷造成的死亡率过高等影响措施。

“详细绘制卫生负担图可以帮助确定高危地区和人口分组。特别是，研究结果表明，寒冷和炎热的影响在更贫困的地区更强。了解这些模式是在地方和国家两级制定有效的公共卫生政策和保护弱势群体的关键一步，特别是在当前的生活成本危机期间。”

研究人员分析了2000年至2019年期间发生在英格兰和威尔士的1070万例死亡病例，这些病例来自37473个小地区，其中约有1600名居民，也被称为超级产出较低地区(lsoa)。然后，他们将这些数据与高分辨率网格温度图和易受冷热影响的潜在驱动因素联系起来，包括人口和社会经济因素、健康和残疾、住房和社区、景观和气候特征。这使得研究人员能够描述小区域间的差异，并绘制出两个国家与温度相关的死亡风险的变化。

LSHTM的环境流行病学和统计学研究员、该研究的合著者Pierre Masselot博士说:“研究结果出现在一个关键时刻，因为国家和社区面临着由于气候变化而日益增加的健康影响，需要找到有效的方法来适应不断变化的温度。该分析框架还提供了一个灵活的工具，可以用于未来的研究，这些研究旨在模拟不同气候变化情景下小范围内与温度相关的风险和影响。”

作者强调，虽然研究表明由寒冷引起的死亡率明显高于由炎热引起的死亡率，但应该谨慎解读这些结果，因为全年记录的寒冷天数多于炎热天数。尽管如此，他们强调，与寒冷有关的死亡率显然是一个相当大的健康负担，特别是在贫困地区，应该有针对性地加以解决公共卫生干预措施．

Gasparrini博士补充说:“我们研究的下一步是阐明每个小区域特征在增强或减弱与之相关的风险中的作用热以及感冒，并确定减少健康影响的潜在政策。”

作者承认这项研究有一定的局限性，包括估算是在小范围内计算的，没有考虑到研究期间行为的适应和变化。