短期和肿瘤的结果自然孔(鼻子)结直肠癌标本提取手术
快速发展的微创手术治疗结直肠疾病,小说外科技术旨在减少手术创伤已成为经常讨论的问题。通过避免辅助腹部切口标本提取、自然孔手术标本提取(鼻子),包括经阴道的标本提取(TVSE)和transanal标本提取(射击),被认为是一个最小的侵入性选择治疗结直肠癌(CRC)。然而,大多数以前的研究关于鼻子的安全性和有效性是单中心有限的样本大小。先前的结果是否可以推广到更广泛的患者人群仍不清楚。
西山王教授领导的这项研究,傅教授川,许博士关,Xiyue胡博士和教授郑江执行第一个全国性的大规模的研究来证实的安全性和可行性的鼻子CRC的短期和长期分析肿瘤的结果。CRC病人鼻子过程作为主要治疗2008年8月至2021年5月注册在这个数据库。所有患者病理诊断为恶性肿瘤。
共有5055个CRC病人鼻子被确定在数据库中。术后并发症率为14.1%。对直肠癌症作弄和TVSE的并发症发生率分别为15.3%和11.5%,分别为(P = 0.107)。TVSE的直肠阴道瘘率明显高于作弄(2.1%比0.4%,P = 0.005)。为结肠癌作弄和TVSE的并发症发生率分别为11.1%和11.3%,分别为(P = 0.924),和没有区别在所有亚型作弄和TVSE之间的并发症。这些结果表明,术后并发症的发生率在鼻子符合CLS在先前的研究报道。
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答:远端肠道执行部门使用线性订书机(黑色箭头标志着切除行)。b .近端肠部执行使用线性订书机(黑色箭头标志着切除行)。c .病人的标本外轻轻地把身体跨肛门。来源:中国科学出版社 -
远端肠道执行部门使用线性订书机(黑色箭头标志着切除行)。b .远端直肠树桩打开,标本的远端是轻轻地把病人的身体跨肛门外。执行c .近端直肠切除extraabdominally(黑色箭头标志着切除行)。来源:中国科学出版社
<排除患者随访期间后12个月,患者没有后续的数据,701名患者留给生存分析的平均随访25.3个月。三年操作系统、3 DFS和3年远程雷达分别为93.2%,82.2%,和3.6%,分别。这些数据表明,鼻子不会导致一个贫穷的肿瘤预后的长期生存,从而进一步证实了肿瘤的安全性的鼻子。
同样,一个系统综述进行比较的短期和肿瘤结果CLS和鼻子之间,和17项研究包括进行进一步的分析。综述表明,与CLS相比,鼻子较低的并发症发生率和几个优点在术后恢复,其中主要包括早期术后肠胃胀气时间和缩短住院时间。
总的来说,这是第一个国家数据库分析报告确认的鼻子能达到良好的短期和肿瘤CRC患者的治疗结果。然而,鼻子应该谨慎选择CRC患者由经验丰富的外科医生执行。
这项研究发表在科学通报。
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