吸烟和怀孕:财政刺激可以禁欲利率的两倍
母亲在怀孕期间吸烟的负面影响是众所周知的。孕妇吸烟的风险更高的流产,胎儿死亡、早产和低出生体重。怀孕期间吸烟也会影响孩子的健康,因为它会增加哮喘的风险,精神疾病,肥胖。
即使孕妇是意识到健康风险,他们可能会继续吸烟。尼古丁替代疗法,如补丁,似乎少有效的孕妇比一般的吸烟人口。其他支持方法,如由专家或咨询认知行为疗法,吸烟者不适合怀孕吗。因此,25%的孕妇吸烟至少偶尔(和22%的人每日吸烟者)于2017年在法国。
这种长期趋势太高给新生儿和妈妈的健康风险。因此有必要探索其它治疗方法,帮助怀孕的吸烟者戒烟。经济理论表明,一个金融奖励可能导致健康行为的改变。
为什么提供财政奖励改变健康行为?
虽然吸烟上瘾,戒烟,像任何其他的决定,是成本之间的权衡的结果等的损失所需的满意度来源于吸烟和努力停止,和好处,如不攒的钱买香烟和改善健康的观念由于戒烟。
提供金融奖励戒烟可以弥补他们的努力和损失的满意度来源于吸烟。金融奖励会影响这样的权衡戒烟的好处将超过成本。
然后它会有效的提供金融奖励来帮助孕妇戒烟?为了找到答案,我们建立了一个随机试验涉及460名孕妇在法国18个产房。我们的研究中,发表在《英国医学杂志,旨在测试条件的有效性财政激励措施在怀孕的吸烟者戒烟。
参与者,所有在怀孕头三个月,被随机分配,分成两组相等的大小:金融激励集团接收财务激励条件禁欲和对照组不。每月面对面的访问计划,包括常规医疗和戒烟咨询怀孕的结束。每一次访问太阳系时,孕妇会见了卫生保健专业人员专门为戒烟的训练技巧。
参与者的禁欲的自我报告评估吸烟,吸烟和通过一个测试测量一氧化碳水平呼气,烟雾暴露的标准尺度。每一次访问太阳系时,参与者的财务激励组代金券的金额取决于当前的禁欲,以及他们过去的禁欲。次数越多他们节制,更大的数量金融奖励。取得最大的研究是520欧元。每20€券可以兑换很多商店(包括食品、儿童保育设备等)但他们不能用来购买烟草和酒精。
财政激励计划是专门设计来鼓励连续禁欲在怀孕,因为只有连续禁欲可能对新生儿的健康产生重大影响。
财政刺激孕妇谁停止吸烟的数量翻了一番
财务激励条件禁欲帮助女性她们在怀孕期间应该戒烟出生和改进的一些主要特征。没有财政激励措施,7.42%的人她们在怀孕期间应该戒烟。在那些得益于财政激励,这种速度达到16.45%。因此,财务激励与连续吸烟禁欲率翻倍有关。下图表明,吸烟禁欲也系统地在每个医疗访问组高,收到财政激励。
这些结果为新生儿转化为更好的健康结果。新生儿不太可能低出生体重,一个已知的围产期和婴儿不良健康事件的预测。贫困新生儿的结果(转移新生儿单元、惊厥、畸形和死亡)下降了5.3的新生儿之间金融激励参与者组与对照组相比。干预对早产没有影响。
好处怀孕后很长一段时间
将公共卫生当局实施财政刺激吸烟者的医疗常规怀孕吗?我们的结果表明,条件提供财政激励禁欲有效提高戒烟率在整个怀孕并改善生育特点。但是这种测量的影响的评价不应局限于这一时期的生活。健康的新生儿也可能成为健康的孩子然后成年人。
在选择来实现这样一个不寻常的政策、公共决策者或许会问自己如何被大众。我们之前已经精确地评估其可接受性进行研究,通过测量一个代表性的法国人。超过50%的受访者赞成这种类型的政策。为来自其他国家的其他研究表明,接受财政激励措施的增加提供有效性的证明时,我们相信,这一政策可以在法国被广泛接受。
