临时研究表明口服TXA同样有效地预防关节置换损失
专用手术研究人员进行的一项研究的临时结果表明口腔促进酸(TXA)是非静脉内(IV)TXA,防止总膝关节和总髋关节置换手术中的血液损失。这些调查结果呈现在2021年春季美国区域麻醉和止痛药(ASRA)年会的春季美国社会
以前的可用信息表明,口头,IV和局部TXA都有效减少失血并且大幅减少了血液输血率在期间和之后手术但是,对每种方法的直接比较有限的研究是有限的。
“矫形外科的TXA已成为护理的标准。然而,最有效,有效和成本效益的行政方式仍然是未知的,”HSS的一个麻醉师MBA,MBA,MBA,MBA,MBA,MBA。“TXA的口服给药在逻辑上更容易,从而降低了药物错误的风险。它也较低。我们正在进行这项研究以识别口服TXA是否在预防失血时也同样有效。如果这是病例,作为一次性剂量的术前术前给药的口服给药可能成为护理的标准。“
Memtsoudis博士和同事随机分配了199名患者,年龄在18和80岁之间进行全臀部或全膝关节全膝关节在手术开始前两小时接收口服TXA(1950mg)两小时,或在程序开始时进行静脉曲张(1g)。观察到的主要结果是血液损失和输血率。
在接受髋关节替代的患者中,口腔TXA后麻醉后护理单元(PACU)计算的估计血液损失为534±285毫升,而IV TXA为676±550。在术后第一个,口服TXA的估计失血为769±257ml,IV TXA为798±302ml。
在接受全膝关节置换的患者中,PACU的估计失血为口服TXA为289±219毫升,IV TXA为486±670毫升。在术后第一个,口服TXA的估计失血为716±288ml,对于IV TXA,846±659ml。
没有患者在手术期间接受输血。接受IV TXA的一名患者在手术后接受输血。
“鉴于我们的中期结果,似乎TXA的口头版本与静脉内管理一样有效。这转化为提高效率,成本和安全性,所有这些都对患者,临床医生和临床医生和政策制定者“Memstoudis博士说,”这一点似乎很明显。但是,在政策中统一的翻译是必要的,因为似乎有限地翻译了最佳证据实践。“
本研究的完整结果将于今年晚些时候分析。
用户评论