研究人员发现Duloxetine可能会在整个膝盖替换后降低阿片类药物使用

在医院的研究人员进行特殊手术（HSS）的一项研究中，与接受安慰剂的患者相比，累积阿片类药物在患者组中获得了患者组，在全膝关节置换术（TKA）之后接受了Duloxetine。接受Duloxetine的患者还报告了更高的疼痛管理满意度和情绪，行走，正常睡眠和工作活动的痛苦干扰。这些调查结果呈现在2021年春天美国区域麻醉和止痛药（ASRA）年会上。

研究表明，许多患者报告关节痛TKA后两周。鉴于正在进行的状态阿片类药物疫情，研究安全有效的替代疼痛治疗至关重要。

“以前的研究已经向我们展示了如何让大多数患者在TKA后的一到两天内保持相对舒适。然而，一旦神经阻滞消失，患者在最初的两周内往往会有明显而令人不安的疼痛。他们经常服用大量的阿片类药物，”HSS的麻醉师、首席研究员Jacques Ya Deau博士说。“重要的是，在不增加疼痛或加重患者体验的情况下，减少术后阿片类药物的使用。”

寻找替代战略缓解疼痛TKA后的疼痛治疗势在必行，因为改善术后疼痛管理与提高患者满意度、更快的康复和减少并发症有关。

亚多博士和同事们招募了160名接受TKA治疗的患者，并将他们随机分为德罗西汀或者安慰剂团体。患者每天服用60毫克口腔杜洛汀或安慰剂，在手术后14天，并在术后日期回答问题一，二，七，14，六周和90天后。根据需要，术后疼痛管理还包括乙酰氨基酚，Ketorolac，Meloxicam和羟考酮。

研究人员收集了疼痛管理、阿片类药物消耗、患者满意度和基于简短疼痛调查表的问题的数字分级量表(NRS)得分数据。

研究发现度洛西汀在减少阿片类药物使用方面优于安慰剂，在减轻疼痛方面与安慰剂的疗效相同。度洛西汀在患者满意度和疼痛对情绪、行走、工作和睡眠的影响方面也优于安慰剂。

“手术当天服用度洛西汀，术后14天每天服用一次，可减少约30%的阿片类药物使用。接受度洛西汀治疗的患者对自己的疼痛管理更满意，疼痛对他们的活动和情绪的干扰也更少，”亚多博士说。

HSS致力于患者安全，并成为有效的领导者疼痛管理。其受控物质工作组继续在患者教育和安全处方方面取得进展。

除了这项研究之外，在斯塔尔基金会300万美元的资助下，HSS正在加强对阿片类药物的进一步研究。“未来的研究可能会检查治疗的最佳时间，并确定度洛西汀是否对其他骨科手术也有用。我们还需要了解度洛西汀作为术后镇痛药使用的障碍，”Ya Deau博士总结道。

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