冰敷肌肉损伤可能会延迟恢复

一项使用小鼠离心收缩模型的研究表明，冰敷受伤的肌肉会延迟肌肉的再生。这一发现是由包括ARAKAWA Takamitsu副教授、神户大学健康科学研究生院的博士生KAWASHIMA Masato和千叶理工学院的KAWANISHI Noriaki副教授等人组成的研究小组做出的。此外，研究人员阐明了这一现象可能与促炎巨噬细胞浸润受损细胞的能力有关。这项研究提出了一个问题，即严重的肌肉损伤(如撕裂的肌肉)是否应该被冷冻。

这些研究结果被发布在网上作为应用生理学杂志在2021年3月25日，媒体的文章。

骨骼肌肉伤害包括对肌肉的一系列伤害;从微孔水平到严重水平。这些伤害不仅包括在体育或学校的体育课程中发生的那些发生的人，而且包括因事故和灾害而发生的外部伤害。

无论骨骼肌损伤的程度如何，“RICE治疗”是一种常见的方法受伤．这款首字母缩略词矗立在休息，冰，压缩和高度，经常用于体育，运动甚至医学。无论肌肉损伤的类型如何，冰都普遍应用，但是关于糖化的长期影响知之甚少。

冰是用来抑制炎症的，然而，组织损伤引起的炎症是身体的愈合机制之一。这已经被理解为组织再生的重要反应。换句话说，用冰来抑制炎症可能也会抑制身体自我修复的尝试。

实验研究伤害后酸肌的效果产生了相互矛盾的结果。有些人报告说它延迟了肌肉再生而其他人则表示，它并不能抑制这一过程。然而，到目前为止，没有一项研究利用损伤模型来研究冰冻的影响，这种损伤模型模拟了常见的运动损伤肌肉收缩．

使用偏心收缩损伤的小鼠模型，目前的研究团队决定观察损伤后结冰的影响。在这种小鼠模型中，诱导损伤以类似于严重的肌肉。

研究方法论和结果

电刺激小鼠的腿部肌肉，并在刺激过程中施加更大的力，使腿部肌肉向相反的方向运动，从而引起离心收缩。在此之后，采集肌肉。冰敷是通过每天在皮肤上放置聚氨酯冰袋来完成的，每次30分钟，每次间隔两个小时。这种情况一直持续到受伤后两天。冰敷是基于临床推荐的常用方法。

研究人员在损伤后两周调查了再生骨骼肌，比较了与非糖化组的糖化组。在糖合组的横截面中发现了较高的再生肌纤维百分比的较高百分比，在非糖合组中具有更多培养基到大纤维（图1）。换句话说，这表明骨骼肌肉再生可能由于结冰而延迟。

接下来，研究人员周期性地从糖霜和非糖化的动物组中拍摄了肌肉样本，以便研究再生过程中发生的情况，直到这一点。

在再生过程中，炎性细胞聚集在损伤部位，从受损肌肉中取出碎片，然后开始建造新的肌肉。然而，结果表明，如果施加冰，炎性细胞更难以进入受伤的肌肉细胞（图2）。

巨噬细胞是进入受伤肌肉的典型炎症细胞。这些由亲组成炎症巨噬细胞和抗炎巨噬细胞，抑制炎症反应，促进修复。人们认为，促炎巨噬细胞改变了它们的特性，成为抗炎细胞。本研究小组的实验结果显示，冰敷可以延迟致炎巨噬细胞在损伤部位的到达(图3)。

这些结果表明巨噬细胞在偏心收缩引起的严重肌肉损伤后施加冰时巨噬细胞无法充分吞噬肌肉，因此延迟了新肌细胞的形成。

Arakawa副教授说:“在体育运动中，无论受伤的严重程度如何，立即用冰敷伤口的做法是司空见惯的。然而，我们通过这项研究阐明的机制表明，不冰敷严重的肌肉损伤可能会导致更快的恢复。在学校的体育课上，立即冷却任何类型的伤害的想法也根深蒂固。我希望在未来，通过不冷却严重的肌肉损伤来加速恢复的替代选择将会被知道。

“然而，尽管冰敷可能会扰乱严重肌肉损伤的恢复过程，但不可否认的是，对于某些程度的轻度肌肉损伤，冰敷是可以的。”下一个问题是确定底线在哪里。我们现在正在调查冰敷对轻微肌肉损伤有什么影响。

“接下来，我们将继续调查如何刨冰应根据肌肉损伤的程度进行。我们的目标是贡献将使体育和临床康复中的人们能够对造成伤害的准确判断。“

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