卖水牛做脑部扫描:印度的COVID-19危机揭示了其卫生系统的深层裂缝
随着印度COVID-19危机的持续，病毒检测呈阳性的人口比例有所下降从4.2％到18.4％在过去30天内。
超过每天报告30万新病例，医院和火葬场面临崩溃。全球媒体令人敬畏，令人难以置疑的图像，统计学和故事，表明在面临的感染和死亡面前的卫生系统的失败。
多年来，印度卫生系统的裂痕一直在发展。经过几十年对医疗保健和预防保健的投资不足，印度成为私有化程度最高的国家之一卫生系统在这个世界上。因此，医疗成本是一个贫困原因。
正如我最近研究进入农村心理健康服务表演，患者被纳入资源不足的公共部门和以盈利的私人卫生市场之间。有些甚至很多，必须“出售水牛支付大脑扫描”。
缺乏卫生投资
回到1946年，印度的有远见Bhore委员会报告在序言中宣称：“由于无法支付它，没有个人不得不确保足够的医疗保健。”
2021年，越南、韩国和中国等国家成功遏制了COVID-19，死亡人数很少，而在印度，数十万人感染了这种病毒，却没有得到足够的医疗护理。
承诺的氧气生产工厂有没有设置大多数日子，我收到来自印度同事的消息，寻求医院床和氧气气瓶，为具有严重的Covid-19感染的喘息。
医疗保健的成本推动了许多贫困。这全球平均水平超出口袋的医疗费用是18.2％，但在印度的数字是62.7%。
在过去的三十年中，印度政府投资的印度政府在2018年投资时，印度在GDP的增长率上涨了8％或更高的增长。1.3％的医疗保健国内GDP。南亚卫生的平均投资是两倍，3.5%新西兰和澳大利亚的医疗支出占GDP的9.0%以上。
在过去的二十年里，使用公立医院已经下降了在印度，从1993- 1993年的43%上升到32%。2011年，70%的社区保健中心无法提供紧急产科护理。
不值得信赖，不值得信赖
我的研究这也突出表明，在印度这样一个多样化和幅员辽阔的国家，一刀切不可能适合所有人。
具有神经和心理健康问题的人的治疗差距的关键组成部分是该系统尚未与之交流地方社区优先事项。卫生系统不值得信任，也不值得信任。
在过去的五天里落在德里的300吨的紧急Covid-19用品在哪里？
- Naresh Fernandes（@tajmahalfoxtrot）5月3日，2021年
报告称，目前还没有飞往印度其他地区运送物资的航班，各邦也没有被告知各自的份额@psychia90和@sharmasupriya.https://t.co/bGNfS2RBp4
印度有缺陷的卫生系统的后果是显而易见的。在营养领域（最基本的健康块）印度是世界前20名令人惊叹（38.7％五岁以下的儿童）。
三分之一的儿童没有免疫与地区邻国相比，印度在基本健康指标中排名已经下降。在195个国家的列表中，由此排名医疗保健访问和质量索引，印度落后于邻居不丹和斯里兰卡。
尼泊尔和孟加拉国的较小但更具弹性国家人均GDP较低，但在2020年，两者均达到每1000个活产的26岁以下的婴儿死亡率。在印度，每1000个婴儿28多名死亡。
婴儿和产妇死亡
印度的Covid-19浪涌揭示了一个混乱的系统。在去年3月和4月的国家的苛刻锁定期间，医疗保健是不太经济实惠，较少的易于和较差的质量。
虽然私营部门比公共部门大得多，但它处理不到10％的病例在第一个Covid-19波期间。许多私立医院住在几周内。
公共服务的配给意味着限制必须介绍Covid-19每天测试。为应对COVID-19而转移的资源(人员、资源、医院床位、决策者注意力)意味着疫苗接种率下降，孕产妇死亡率下降恶化在过去的12个月里。
由于新生儿和儿童保健服务受到干扰，预计印度将有一个诉讼中的死亡人数增加到2020年，减少15%(15.4万人死亡)。印度经济预计会收缩10%或更多这意味着有更多的人处于贫困之中，而用于支付卫生基础设施和工作人员的资金却更少。
卫生系统是复杂的，但并不僵化。它们可以有弹性，能够应对COVID-19等新挑战。印度可以采取一些简单的步骤来加强其每况愈下的卫生系统。
它可以投资于公共部门-staff，基础设施，药品和设备。它可以建立负责任的治理结构，并优先考虑遇到进入和结果的不公平。也许covid-19的曝光它的碎片健康系统将推动印度重建，从头开始重建。
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