乳腺癌筛查挽救的生命超过了过度诊断的危害

乳腺癌过度诊断可能是国家人口筛查计划的必然后果，但早期诊断的益处超过了可能的过处的危害，这是由作者发表的观点澳大利亚医学杂志。

以澳大利亚癌症医学主任Vivienne Milch博士为首的研究小组写道，“令人担忧的是，通过担心过度诊断而不鼓励女性接受乳房检查，可能会导致与后来诊断相关的危害，包括死亡。乳腺癌。"

“对过度诊断的担忧源于接受过度诊断的人可能经历的潜在危害，”米尔奇和同事写道。

“危害可以从接受诊断到并发症的潜力和诊断程序或治疗的不利影响的危害。

“然而，挑战是，对于任何个人来说，在诊断中不可能确定他们是否癌症是过度输入的或没有。过度诊断的癌症与组织学上的其他癌症难以区分。“

癌症澳大利亚据估计，对于每2岁至74岁的乳腺癌每1000名澳大利亚女性，可能会发现和治疗八个乳腺癌，并在一个女人的一生中发现并未发现。这些女性将避免等待数量的乳腺癌死亡。

“根据目前的国际证据，如果不进行治疗，超过90%的癌症是通过常规筛查取决于建模假设，“米彻和同事写道，将进展并变得令人症状，并潜在致命。

“这些估计表明，通过屏幕检测可以检测到症状乳腺癌的风险范围。

“屏幕检测到的癌症在较早的阶段发现，往往更小;治疗指南建议较少的手术，并且减少佐剂治疗的需求，以及改善的存活相关。”

作者强调需要区分正式的筛查项目，如国家乳房筛查项目，和非正式的或机会性的早期检测方法，如前列腺特异性抗原前列腺癌(PSA)检测。

米尔奇及其同事写道:“癌症过度诊断的比例是所有筛查项目所固有的。”

“在对利与弊之间的平衡进行仔细评估后，主要的国际评论得出结论，邀请妇女接受乳房检查是有净收益的(即利大于弊)。

“人口筛查项目在一个政策框架这需要仔细考虑从筛查中受益的目标人群，包括年龄标准，以及对敏感性、特异性和癌症间隔的持续监测和报告，”他们总结道。

“也有正在进行的研究努力，以提高乳腺筛查的有效性，包括评估新的方法，以量身定制筛查的个人风险档案，以最大限度地获益和减少危害。”

“知情同意乳腺癌筛查需要平衡潜在的危害和当前国家所显示的好处筛选程序。”

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