40多岁的女性接受乳房检查可以挽救生命

伦敦玛丽女王大学(Queen Mary University of London)领导的一项研究对16万名女性的数据进行了分析，发现40-49岁的女性接受乳房检查可以降低乳腺癌死亡率，过度诊断的增加幅度最小。

英国和其他许多国家一样，有提供乳房x光检查的乳腺癌筛查项目女性每3年50-70岁。然而，目前对于是否在更年轻的时候就开始筛查存在不确定性，包括它是否可能导致乳腺癌的过度诊断。

1990年至1997年间，英国乳房筛查年龄试验(UK Breast Screening Age Trial)随机选取了超过16万名39岁至41岁的英国女性，让她们接受每年一次的乳房x光检查，或者从50岁开始接受NHS常规的乳房筛查。主要结果是首次NHS乳房筛查前诊断的乳腺癌的死亡率。

发表于柳叶刀肿瘤学该研究显示了23年的试验随访结果，发现对40-49岁的女性进行筛查，可以显著降低25%的乳腺癌发病率乳腺癌的死亡率在最初的十年。被拯救的生命总数乳房癌症的干预组估计为620年，相当于每1 000名被邀请接受较早检查的妇女节省11.5年。

研究结果还表明，在这个年龄组中，最坏的情况是中度过度诊断，而任何过度诊断的癌症都将从50岁开始在NHS筛查中确诊。因此，40-49岁年龄组的筛查似乎不会增加50岁及以上筛查的过度诊断病例。

伦敦大学玛丽皇后学院的首席研究员斯蒂芬·达菲教授说:“这是一项非常长期的后续研究，该研究证实了对50岁以下女性进行筛查可以挽救生命。”受益主要体现在前10年，但长期来看，死亡率的下降仍将持续，每千名接受筛查的妇女可挽救约1人的生命。

“与20世纪90年代进行这项试验的时候相比，我们现在的筛查更彻底，使用的设备也更好，所以益处可能比我们在这项研究中看到的更大。”

研究人员表示，需要更多的研究来阐明早期检测技术和治疗的进展乳腺癌可能会改变40-49岁年龄组筛查相关死亡率的降低。他们也没有考虑成本效益降低了的筛选的年龄。

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