尽管青霉素过敏，但常见的抗生素可以安全地给予大多数手术患者

根据马萨诸塞州总医院(MGH)进行的一项研究，大多数有青霉素过敏史的外科患者都可以安全地给予指南推荐的抗生素头孢唑林来预防感染，而不是几种效果较差且更昂贵的青霉素替代品。科罗拉多大学安舒茨医学院和葡萄牙波尔图大学。研究人员在《JAMA手术青霉素和头孢唑林过敏的频率是如此之小，以至于大多数患者都应该接受头孢唑林，而不管他们的过敏史。

“在下面目前的实践在美国，大约有10%的患者报告患有乳腺癌青霉素过敏共同第一作者、MGH风湿病、过敏和免疫学部门的研究员Kimberly Blumenthal博士说:“患者在手术时接受头孢唑林的可能性更小，而更有可能接受克林霉素或万古霉素，这增加了他们发生手术感染的风险。”“我们的研究发现，对青霉素和头孢唑林双重过敏的频率很小，只有0.7%——外科医生和麻醉师应该有信心给几乎所有有青霉素过敏史的患者使用头孢唑林。”

根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，美国每年进行的外科手术超过1700万例，其中近11.1万例导致手术部位感染。头孢唑林是第一代头孢菌素，是指南推荐的大多数外科手术使用的抗生素。对青霉素过敏的患者避免使用头孢唑林是基于1960年代和1970年代的研究，该研究报告青霉素和头孢唑林等头孢菌素之间的交叉反应率为8%。在他们对涉及6147例患者的77项研究进行的荟萃分析中，研究人员对交叉反应频率进行了迄今为止最广泛的回顾，目的是改善围手术期抗感染抗生素的使用。

“我们发现，不需要避免基于50岁的数据的脊唑啉是不必要的，并且在许多情况下，令人不良建议，”梅格纳·杰弗雷斯（Colorado Skaggs）的药房大学，梅格纳·杰夫雷斯“不仅是患有青霉素过敏的所有患者的科唑啉，而且，研究表明，它具有良好的耐受性，并且具有对手术部位感染通常遇到的生物体的适当活性。”

研究显示，经检测确认青霉素过敏的患者中，青霉素与头孢唑林双重过敏的发生率较高(3%)，与自报过敏的患者相比青霉素过敏(0.7%)。波尔图大学的共同第一作者Bernardo Sousa-Pinto医学博士解释说:“许多患者的父母告诉他们对青霉素过敏，或者他们认为皮疹是抗生素引起的，但实际上并非如此。”“这强调了患者需要了解自己的过敏史，进行检测，并确保检测结果准确地反映在他们的医疗记录中，以便医生在他们需要手术时能为他们做出最佳决定。”

杰弗雷斯指出，临床医生和医院管理人员的主要目标是使他们的手术部位感染率尽可能低。“外科医生和麻醉师知道，越来越多的患者，率较低，”她说。“我们相信我们的研究迈出了巨大的一步，向他们提供数据和他们需要为患者提供知情抗生素决策所需的证据。”