尽管青霉素过敏,但常见的抗生素可以安全地给予大多数手术患者

手术
Credit:Pixabay / CC0 Public Domain

根据Massachusetts综合医院(MGH),大学的一项研究科罗拉多州anschutz医疗校园和波尔图大学在葡萄牙。研究人员报告JAMA手术对青霉素和头孢唑啉的过敏频率如此之小,大多数患者都应该接受Cefazolin,无论他们过敏的历史如何。

“在下面,大约10%的美国患者报告a不太可能在手术时接受头孢唑啉,更容易获得克林霉素或万古霉素,这增加了他们开发的手术感染的风险,”共同第一作者金佰利布卢门撒尔,医学博士,硕士,在风湿免疫科的调查员说:MGH的过敏和免疫学。“我们的研究发现,青霉素和脊唑啉的双重过敏的频率是如此小 - 0.7% - 外科医生和麻醉师应该感到困难,几乎所有患有青霉素过敏历史的患者。”

每年在美国每年进行1700多万个外科手术,并根据疾病控制和预防的中心,近111,000个导致手术部位感染。第一代头孢孢菌素的Cefazolin是大多数手术手术的准则推荐的抗生素。避免在青霉素过敏患者中避免Cefazolin在20世纪60年代和20世纪70年代的研究中基于20世纪60年代的研究,其中报道了青霉素和头孢唑啉等头孢唑嗪之间的交叉反应率为8%。在涉及6,147名患者的77项研究的META分析中,调查人员对交叉反应性频率的次数进行了最广泛的审查,以改善围手术期对抗抗生素的围攻给药。

“我们发现,不需要避免基于50岁的数据的脊唑啉是不必要的,并且在许多情况下,令人不良建议,”梅格纳·杰弗雷斯(Colorado Skaggs)的药房大学,梅格纳·杰夫雷斯“不仅是患有青霉素过敏的所有患者的科唑啉,而且,研究表明,它具有良好的耐受性,并且具有对手术部位感染通常遇到的生物体的适当活性。”

该研究表明,与自我报告的人相比,青霉素过敏的患者,青霉素过敏的患者中,青霉素和脊唑啉之间的双重过敏的发生较高(0.7%)。“许多患者被父母告诉他们对青霉素过敏或者他们认为他们认为抗生素引起的皮疹是抗生素诱导的,因为实际上是”博尔纳德·斯福莎 - 彭派,MD,博士解释。,与波尔图大学。“强调患者需要了解他们的过敏历史,并确保测试结果准确地反映在他们的病历中,以便在需要手术时为他们做出最佳决策。”

杰弗雷斯指出,临床医生和医院管理人员的主要目标是使他们的手术部位感染率尽可能低。“外科医生和麻醉师知道,越来越多的患者,率较低,”她说。“我们相信我们的研究迈出了巨大的一步,向他们提供数据和他们需要为患者提供知情抗生素决策所需的证据。”


进一步探索

报告的青霉素过敏似乎增加了手术部位感染的风险

更多信息: JAMA手术(2021)。DOI:10.1001 / Jamasurg.2021.0021
信息信息: JAMA手术

引文:尽管青霉素过敏(2021年,3月17日)从HTTPS://MedicalXpress.com/news/2021-03-common-antibiotic-safely-surgery-patients.htments.htmon -patiences.html
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