研究人员ID血蛋白,揭示了常见,手术后的并发症

谵妄,老年人中常见的综合症,特别是在那些最近经历了手术,在ICU危重患者和老年患者与多个健康问题,是一种急性混乱的特点是可怜的注意力,定向障碍、记忆障碍,妄想和突然的情绪和行为的变化。此外,患者体验谵妄的危险增加长期的认知能力下降。最近,临床医生和科学家们认识到精神错乱是第一批COVID-19感染老年患者的迹象,它经常发生在严重COVID-19疾病患者。

在一项新研究中领导的一个跨学科团队的专家,是老年精密医学专家,并在贝斯以色列女执事医疗中心bioinformaticians BIDMC),研究人员发现了一个单一的蛋白质存在于血液与术后谵妄的风险增加相关。这一发现发表在老年学杂志》:医学科学,揭示了一个潜在的病理生理机制为非侵入性谵妄和铺平了道路,具有成本效益的测试指导预测、诊断和监测的精神错乱。虽然还需要进一步研究,术前血测试这些蛋白质可以帮助医生确定哪些患者有更高的风险发展精神错乱。

“谵妄与更多的并发症,住院治疗,增加长期的风险认知能力下降,痴呆和死亡,美国医疗保健系统和成本估计为1820亿美元,每年“第一作者说Sarinnapha Vasunilashorn,博士,助理BIDMC和哈佛医学院医学教授(HMS)。

“尽管它的广泛性,谵妄仍然没有建立测试诊断的临床诊断条件,“说文章的第二作者Towia Libermann,博士,主任BIDMC基因组学、蛋白质组学、生物信息学和系统生物学中心。“可靠的生物标志物的发现可以改变这种状况。”

Vasunilashorn也系的一员哈佛T.H.陈公共卫生学院的流行病学,和他的同事们使用了先进的蛋白质组学平台,SOMAscan-a大规模定量分析蛋白质的表达水平评估蛋白质存在于血液从病人队列称为圣人(选择性外科手术后成功老化)。由国家老龄研究所,圣贤遵循560年非心脏手术患者年龄在70岁及以上的目标确定谵妄的小说生物标志物及其相关的长期认知的结果。

“圣贤参与者非常慷慨的与他们的时间,测试他们的记忆力和思维参与面试,并捐出少量的血,之前和之后他们主要的选择性外科手术,”文章的第二作者爱德华•莱说,医学研究部门的科长一般医学BIDMC和HMS医学教授。“我们现在分析这个存储血液的新技术,如SOMAscan,理解精神错乱的生物学基础,一个非常具有挑战性的临床问题。”

超过1300种蛋白质的研究人员的分析揭示了一个蛋白质(称为chitinase-3-like-protein-1或CHI3L1 / YKL-40)出席更高浓度的血液在病人手术前后经历了精神错乱与病人没有出现术后谵妄。这种蛋白质本身与衰老和与年龄有关的症状包括阿尔茨海默氏症disease-plays关键作用在身体的2型免疫反应。

该小组还发现,患者术前水平高的蛋白质CHI3L1 / YKL-40结合术后水平高的几种蛋白质称为白细胞介素- 6 (il - 6)在精神错乱的风险增加。

“我们的研究特别强调这种高度特异性免疫激活的参与蛋白质术后谵妄,也可能扮演一个角色在COVID-19谵妄有关,“Libermann说,他也是哈佛医学院医学副教授。“除了提供一种很有前途的候选人为谵妄生物标志物,我们发现一个可能的联系精神错乱衰老和老年痴呆症”。

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