过早出生的婴儿很可能面临教育和终身行为上的挫折
根据斯坦福大学的一项新研究，早出生的婴儿在从幼儿园到高中的过程中，很可能会面临不良的神经认知和行为结果。
一个足月出生通常在怀孕37到42周之间，但在32到36周之间的出生被认为是中度到晚期早产。而这看似短暂的几周可能会导致严重的教育滞后和终身行为影响。
“晚早产——以前被认为在婴儿期以外不重要——可能是一个重要的神经认知风险因素，”李·m·桑德斯说，他是一名儿科医生，斯坦福健康政策的核心教员和斯坦福医学院普通儿科部门的主任。ob体育开户网址“因此，这需要医疗提供者、早期托儿提供者、早期干预项目和学校的特别筛查和干预。”
李和他斯坦福大学的同事的研究结果最近发表在儿科杂志》ob体育开户网址．他们发现，在调整了社会经济地位后，与足月分娩相比，中晚期早产与数学和英语语言艺术成绩低下的风险增加有关，也与长期缺勤和停学有关学校．
斯坦福大学教育研究生院(GSE)的博士生凯莉·汤利·弗洛雷斯是研究报告的合著者，她说:“在一种消极的连锁反应中，这些结果与晚年生活中机会进一步减少有关，包括学校参与度降低、上大学的机会减少和失业率上升。”“所有这些负面结果都表明，现行的教育体系没有充分支持孩子。随着学校意识到与早产相关的风险，他们可能会更密切地关注这一潜在的风险因素。”
艾米·格斯坦是GSE约翰·w·加德纳青年及其社区中心的执行主任，Ciaran Phibbs是儿科副教授，他们是这项研究的其他共同作者。ob体育开户网址
晚期和中度早产占美国所有新生儿的8.5%。这些数字自1990年以来一直在上升，然后从2007年到2014年略有下降，但在2015年又开始上升。
大多数关于早产的长期神经认知和教育结果的研究都集中在32周以下的非常早期的早产。但是，很少有人知道中度和晚期早产对12年级之前的教育结果的长期风险。
一种新颖的数据集
斯坦福大学的研究人员使用了一种新的数据集，将医院出生数据与高风险学区的个人学校记录相匹配。他们利用全州卫生规划与发展办公室的统计数据构建了一个“虚拟出生队列”，将出生证明与加州所有住院分娩的母婴出院数据联系起来。他们的样本包括72316名1998年至2012年间出生在加州学区的学生。
然后，他们分析了K-12岁儿童四种教育结果的风险:英语语言艺术的熟练程度和读写能力、数学熟练、长期缺勤和停学。技能较差的联系在三到五年级的学生中表现得最为强烈，当出生中或晚早产的学生表现出技能不熟练的风险增加了6-10%，长期旷课的风险增加了28%，停学的风险增加了23%。再来看六年级到八年级的孩子，早产的孩子在数学、英语语言和读写能力方面的能力不足的风险增加了2-7%;在9到12年级，他们发现停学的风险为7%。
作者写道，有几种假设可以解释这些联系。早产婴儿的执行功能较低，患哮喘等炎症性慢性疾病的风险也较高，这可能是他们旷课的原因。
他们写道:“中度和晚期早产儿也有注意力缺陷的风险，这预测了学校停学率，并可能解释了早产儿和高中停学之间的联系。”
研究表明，小学学习成绩差和长期旷课预示着这些学生中的一些人可能无法完成学业高中这反过来又会导致成年后失业和健康状况不佳。总之，研究结果表明，与早产相关的不良教育结果可能会产生长期后果。
桑德斯说:“长期的行为影响包括常见心理健康障碍的风险增加，如焦虑、抑郁和对立障碍，以及危险的健康行为，如药物使用障碍。”
我们能做些什么?
桑德斯说，一个潜在的解决方案是改善医学界和教育界之间的沟通和数据共享。儿科服务人员将儿童宣传作为他们医疗责任的核心部分，其中许多人以前就是教育工作者。
桑德斯说:“这是一个打破传统藩篱的机会，是一种识别和支持那些最有可能面临挑战结果的儿童的手段。”“当教育工作者考虑学生的潜在需求时，将出生结果理解为一个风险因素，可以为了解孩子的整个人生经历提供另一扇窗。”
他说，在获得家庭许可的情况下，卫生系统可以向早期托儿和学校系统通报可能因不良出生结果(如晚期早产)而面临风险的个别儿童。如果学生开始表现出与教育成果有关的情况，如旷课或停学，教育系统可以通知卫生保健提供者。
此外，学校可以在入学时收集有关出生结果的信息。在入学登记表上询问一个孩子是否有过早产的经历，这可以向教育工作者表明，这个学生可能会从额外的支持中受益。
为了减少不良分娩结果的风险，先前的研究已经证明了改善产前医疗和补充营养项目(如WIC)的有效性，以及为孕妇建立社会支持和心理健康支持。
斯坦福大学的这项研究为研究降低不良生育结果的其他努力的有效性提供了机会。这些努力包括在幼儿期为父母提供指导和发展支持的早期干预项目、补充营养项目、社区卫生中心的综合行为健康，以及帮助父母支持孩子幸福的政策改革，如为有幼儿的家庭提供补充收入和带薪探亲假。斯坦福大学学校人口健康实验室正在研究如何帮助发展一个教育-健康合作的区域网络，以实施和测试这些项目的有效性。
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