为低腰疼痛锻炼有益但没有人同意为什么
新南威尔士大学的一项新的证据审查发现，尽管对下腰背痛患者进行了数十年的研究，但研究人员之间仍然没有达成共识。
科学证明运动可以缓解慢性腰痛(CLBP)，但新南威尔士大学悉尼分校的一项新的系统评估显示，研究人员仍然不确定为什么它是有益的。
该研究由James McAuley教授领导，新南威尔士大学医学院和neuroa(澳大利亚神经科学研究所)的研究人员合作完成，最近发表在《肌肉骨骼科学与实践》杂志上。
他们的目的是更好地理解为什么回来疼痛研究人员认为运动有助于CLBP患者。
该研究的资深作者、经认证的运动生理学家、临床医生和研究人员马特·琼斯博士说，研究人员惊讶地发现，科学家们对运动对CLBP有效的原因没有明确的共识。
琼斯博士说:“因此，尽管在这一领域进行了数十年的研究，并在我们的综述中分析了100多项研究，我们仍然不清楚为什么运动可能对CLBP有效。”
“在澳大利亚和全球范围内，腰痛在过去的几十年里，LBP一直是导致残疾的主要原因。LBP与个人和社会的重大负担有关。通过医疗成本。
“许多治疗方法源于CLBP的人的研究（例如，药物，手动治疗，认知行为治疗），但具有最一致的福利证据是运动。”
琼斯博士将CLBP定义为身体背部肋骨底部和背部底部之间的疼痛，持续三个月或更长时间。
“这是一种延伸超出身体组织的预期愈合时间的痛苦。我们也知道，对于许多人来说，它是他们日常生活的一部分，可以显着影响他们的生活质量，”他说。
“今天的证据表明，CLBP很可能来自于大脑和神经系统的过度保护，产生了疼痛反应——尽管对身体没有明显的物理损伤。”
练习改善健身，心情，信心
研究人员对物理治疗证据数据库(PEDro)中关于为什么背痛研究人员认为锻炼有助于患有CLBP的成年人(65岁以下)的文献进行了系统的回顾。
他们分析了110篇研究论文，这些论文估计代表了几千个CLBP研究对象。
研究调查了跨越三十年，并在包括澳大利亚，美国，中国，巴西和欧洲的各国和地区进行。
琼斯博士说，尽管研究人员认为运动对CLBP有效的原因在文献中缺乏一致意见，但系统的综述确实找到了一些共同点。
他说:“研究人员提出了锻炼有益的共同原因，包括改善健康——例如，核心稳定性、有氧健康——以及改善情绪和信心。”
但是这些提出的原因对CLBP患者的结果的影响在论文中很少被研究。
“在三分之一的研究中，研究人员甚至没有提出他们认为运动可能有效的原因。”
琼斯博士表示，陪审团仍然脱颖而出，为什么锻炼为CLBP的人员工作，因为慢性疼痛是一种复杂的条件。
他说:“慢性疼痛很棘手，导致它的因素有很多——因此，这不仅仅是组织损伤的生物学方面，还有心理因素在起作用，还有人的情绪或对自己做事能力的信心。”
“长期以来，研究中出现了一些趋势，每个人都专注于‘每月的口味’电机控制或者麦肯齐治疗例如，因为运动的影响是广泛的，并且它对人体中的许多不同系统产生影响，研究人员难以确切地确定他们认为它可能会受益于痛苦的人。“
研究结果将有助于未来关于运动益处的研究
詹姆斯·麦克伦教授，致力于一批30名研究人员，专注于改善慢性痛苦的管理，表示，旨在理解为什么对CLBP人员工作的较大工作组成的一部分。
“未来的主要研究可能包括随机对照试验，旨在调查我们综述中确定的获益机制。例如，提高力量、提高自我效能(一个人相信自己有能力在疼痛的情况下完成任务)等机制。
“也可以通过使用一种称为‘调解分析’的技术来获得答案，该技术寻求在已经进行的试验中确定获益机制。如果我们能确定为什么运动起作用，那么我们就可以设计治疗方案，使其好处最大化。
“疼痛是非常复杂的，所以很可能是许多因素的综合作用，导致CLBP患者在运动后疼痛和功能的持续改善。”
保持身体活动是治疗慢性疼痛的关键
虽然系统综述琼斯博士建议人们从事有意义的活动，并没有旨在确定对CLBP的人最有效的练习最有效。
他说:“许多科学家以前研究过这个问题，简单的回答是，没有特定的运动被推荐来缓解CLBP。”
“但实际上有数百项关于锻炼对慢性疼痛患者的研究，不仅是CLBP，而且研究人员一直认为锻炼是最有效的治疗方法之一——它可能不会大幅减少疼痛和残疾，但确实有帮助。”
“因此，对慢性疼痛患者来说，保持身体活动并确保这样做是安全的——慢性疼痛很少是由‘组织问题’引起的——可能是最简单、最好的建议。”
琼斯博士说，有很多选择慢性疼痛可以保持活跃。
他说:“这可能是通过有组织的锻炼(例如，慢跑，去健身房)，但也可能是人们喜欢做的其他活动或爱好，如园艺、冲浪、遛狗或修剪草坪。”
“重要的是，活动的进展要缓慢，如果它们确实会轻微加重某人的疼痛，这也没关系，因为久坐不再是推荐的选择。”
“但如果您不确定活动或锻炼会为您工作，请询问您的GP可以将您推荐给物理治疗师或找到认可的锻炼生理学家。”
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