癌症手术后的死亡率下降了，但黑人和白人患者之间的差距仍然存在

根据达纳-法伯癌症研究所、布里格姆妇女医院和哈佛大学研究人员的最新研究，在最近的十年里，黑人和白人患者的癌症手术后死亡率都有所下降，尽管两组患者之间的死亡率差距没有缩小。

今天由《美国医学会杂志》网络开放为医疗政策制定者提供了一个喜忧参半的局面:手术后死亡率研究报告的作者们说，在接受这种手术的黑人和白人患者中，需要采取更有针对性的措施来减少差异。

“美国黑人比白人更容易被诊断为晚期癌症，而且从历史上看，他们在癌症手术后的死亡率更高，”该研究的主要作者、哈佛大学布里格姆妇女医院、哈佛大学公共卫生学院和哈佛医学院的医学博士、工商管理硕士Miranda Lam说。在过去的15年里，医院制定了各种各样的政策来改善癌症外科治疗。这项研究提供了一个机会来衡量这些措施对一般患者的影响，特别是对黑人和白人。”

研究人员利用美国联邦医疗保险(Medicare)的数据，对2007年至2016年接受过9种主要癌症手术的黑人和白人患者的死亡率趋势进行了调查。(种族由患者在医疗保险文件中的自我认同决定。)该数据共涉及870929例癌症手术。

研究人员发现，黑人和黑人在癌症手术后的全国死亡率趋势有所改善白色的病人分别为每年0.12%和0.14%。因为黑人的死亡率一开始就比白人高，所以这两个群体的死亡率相同的下降意味着他们之间的差距没有缩小。

“研究结果告诉我们，即使政策旨在改善癌症手术结果对所有患者都有更好的效果，没有一种方法能确切地缩小黑人和白人之间的死亡率差距，”Lam说。“部分差距可能是由于手术本身的上游和/或下游问题造成的，例如延迟转诊可能导致手术时较晚就诊，出院后随访零散，以及有限的资源在社区中，可能需要不同的政策和干预措施来解决癌症手术。"

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