所有体重减轻不等于降低心力衰竭风险

UT西南大学研究人员的一项研究表明，降低体脂水平和腰围与降低2型糖尿病患者发生心力衰竭的风险有关。今天报道的调查结果循环暗示在减轻心脏病风险时，所有体重减轻都不等。

糖尿病的负担正在增加，估计全球7亿种成年人预计到2045年。绝大多数病例是2型糖尿病，其特征在于胰岛素抵抗，无能为力地对胰岛素作出反应。2型糖尿病使心脏衰竭和心脏病发作等心血管事件的风险加倍。

超重和肥胖是2型糖尿病和心脏病患者往往被建议放弃重量减少发展这两个条件的可能性。但是，不是全部减肥该研究的资深作者、UTSW的内科助理教授Ambarish Pandey医学博士解释道。

“长期以来，我们一直建议患者降低血压体重指数进入“健康”范围。但这并不能告诉我们病人是否失去了脂肪量“或”精益弥补“或重量出现的地方，”Pandey说。“我们不知道这些因素如何影响患者的心脏病风险。”

脂肪量是指身体不同部位的脂肪，而瘦量主要是肌肉。

潘迪解释说，了解心脏病和身体成分之间的关系已经被证明是特别具有挑战性的，因为还没有一种简单廉价的方法来评估身体成分。确定脂肪质量和瘦质量的黄金标准是直接用双能x射线吸收仪(DXA)等工具来测量，这种扫描既麻烦又昂贵，还会让患者暴露在辐射中。

为了帮助回答如何影响心血管疾病的不同类型的减肥，Pandey和他的同事使用来自展望的数据（糖尿病患者的健康行动）试验，这调查了强烈的生活方式干预的影响，其焦点丧失和体力活动或糖尿病支持和教育超过5,000名超重或肥胖的成人，其中2型糖尿病。该研究在基线中收集了关于志愿者的体重，身体成分和腰围的信息，并再次在一到四年后。它还在12年期间跟踪了该组的心力衰竭发生率。

展示前瞻性试验确定具有DXA的身体组成。但潘尼尤和他的同事使用了一种新的等式，该方程包含年龄，性别，种族/种族，身高，体重和腰围，以估计脂肪和精益的产量，这些结果与DXA扫描与那些紧密匹配的结果。

在审判期间的5,103名参与者中，257次出现后续期间的心力衰竭。Pandey和他的同事发现，这些志愿者越多，越肥胖的脂肪和腰围，越低的是他们发育心力衰竭的机会。脂肪质量的减少仅为10％导致心力衰竭的风险降低22％，射血分数降低，心力衰竭的风险降低24％，射血分数降低，这种情况下的两种亚型。下降腰围显着降低了心力衰竭的风险，并具有保存的注射级分，但不会降低喷射部分的心力衰竭。然而，精益质量的下降并没有改变心力衰竭的风险。

这些发现提供了重要的见解，医学博士Kershaw Patel说，他是研究的作者和前UTSW心脏病学研究员，现在是休斯顿卫理公会医院的心脏病学家。帕特尔说:“我们发现，身体成分参数的减少与心力衰竭有关。”

需要更多的研究来确定还原脂肪和保留或增加肌肉是否可能更有效地降低风险心失败，研究了新的方程来估算身体组成，Pandey增加。与此同时，他说，患者可能会受益于将战略纳入这种目标 - 例如阻力培训 - 进入其体重减轻努力。

“我们的研究表明，简单地失去了重量是不够的，”Pandey说。“我们可能需要优先考虑脂肪损失，以确保降低风险心脏衰竭”。

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