研究质疑血压药物指导基于年龄和种族

血压
信用:未提出/ CC0公共领域

没有证据表明根据年龄和种族支持不同的建议

目前的英国指导- 根据患者的年龄和种族的不同,可以根据其他国际指南简化,这表明一项研究BMJ.

结果显示出类似的减少对于所有年龄和种族的人们的三种主要药物类型,表明其他因素可能会更好地用于引导药物选择。

高血压或高血压,在全球中影响四个成年人,是疾病和死亡的主要危险因素。

不包括糖尿病的人,目前来自国家健康和护理研究所的目前的指导方针(尼斯)推荐(CCBS)为55岁及以上的人和黑人或非洲加勒比人民族种族,血管紧张素转化酶抑制剂(Aceis)或血管紧张素受体阻滞剂(AngiOtsin受体阻滞剂(ARBs)的血管素,而是比55岁以下的人。

这个建议是基于一个观点,黑人和老年人有不同的原因,较低的肾素水平(一种调节血压和液体平衡的蛋白质),导致对该特定途径的药物更好地降低这些群体中的血压。

但由于2000年代初开发了目前的指导,新的证据已经出现,导致一些问题是根据年龄和种族的建议实际转化为当前常规护理中的血压减少。

要了解出来,伦敦卫生学院的研究人员使用英国和医院记录,以确定2007年至2017年没有糖尿病的高血压药物(CCBS,Aceis / Arbs和噻嗪类)的超过150,000名新用户。

考虑到可能影响治疗选择或反应的因素,如年龄,性别,吸烟,,重量(BMI)和潜在条件,研究人员发现与CCBS相关的血压相似,以及在55岁以上的人口中的ACEIS / ARBS的血压。

在进一步的分析中,他们发现CCBS与血压的减少比Aceis / Arbs更大,但只有75岁及以上的人。

这是使用高质量英国初级保健数据的大型研究,但作者确实突出了一些局限性,例如无法分析患者对其毒品的依从性和少数包括在研究中。

然而,研究人员得出结论,启动Aceis / Arbs和CCB与上方和55岁的人的血压相似,表明年龄可能不是确定药物选择的最佳因素。

“我们的结果表明,目前英国算法对高血压的第一线治疗方法可能不会导致血压的减少,并且可以简化,”他们写道。

“朝着三种主要的高血压药物课程的选择,为他们的使用建议引人注目的迹象表明英国与国际指导方面对齐,特别是在年龄方面。”


进一步探索

ACEIS / ARBS与Covid-19的严重程度或死亡率无关

更多信息:第一线药物治疗高血压和血压减少的年龄和种族:队列在英国初级保健中的研究,BMJ.(2020)。DOI:10.1136 / BMJ.M4080
由...提供英国医学杂志
引文:研究问题血压药物指导基于年龄和种族(2020年11月18日)从Https://medicalXpress.com/news/2020-11-blook-pressure-drug-guidance-based.html检索到4月28日2021年4月28日
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