医院在四分之一的患者中致畸心理疾病诊断

伦敦大学学院研究人员的一项新研究发现，当人们因其他疾病住院时，临床医生在超过四分之一的病例中没有诊断出严重的精神疾病。

英国一些医院的研究结果显示，少数族裔患者更有可能被诊断出患有精神疾病而未被医务人员注意到《公共科学图书馆·医学》杂志上。

然而，研究人员发现，情况正在改善，2006年的数据显示，严重的精神疾病诊断在一半以上的病例中被遗漏。

通讯作者哈桑·曼苏尔(伦敦大学学院精神病学)领导了这项研究，作为他的理学硕士学位的一部分，他说:“当有人被承认医院，重要的是医护人员了解他们的其他情况，因为这些可能会影响什么治疗对他们最好，以提供整体护理。

“我们发现了一些令人鼓舞的迹象，临床医生更频繁地发现严重的精神疾病医院的病人比他们十年前，但是更多的是可以做到的，特别是为了解决族群之间的差异，以确保每个人都获得最佳保健。“

从2006年到2017年，这项大型队列研究涉及13786名被诊断患有严重精神疾病的成年人，包括双相情感障碍和精神分裂症。他们将这些数据与同一时期45,706名患者的急诊入院情况联系起来，看他们在因身体健康问题入院时，先前诊断出的精神疾病是否被记录下来。

在整个研究期间，70%的精神疾病患者是在确诊后入院治疗的。这个数字从2006年的48%上升到2017年的75%。

研究人员说，随着时间的推移，这种改善可能是由于NHS对以人为本的护理的承诺，经济激励，编码实践的改进，或在医院精神病联络服务的扩大。

并非所有的记录都包含了具体的诊断，因为这些数据包括了任何精神疾病的记录。这种情况下，只有56%的人有精神分裂症的特定记录，对于双相情感障碍，只有50%的人有特定记录，这意味着这种情况可能被误诊为另一种可能不那么严重的精神疾病。

研究人员发现，少数族裔背景的人更有可能漏诊，特别是来自非洲黑人或加勒比地区的人，他们的诊断未被记录的可能性比来自白人背景的人高38%。研究人员表示，这可能是由于临床医生不太能够发现来自其他种族和文化群体的人的这些情况，或者可能是语言障碍，或患者感到的耻辱。

哈桑·曼苏尔说:“我们在不同种族间发现的差异令人担忧，因为之前的研究发现，少数族裔的健康状况尤其糟糕。民族患有严重精神疾病的人。可能需要进行文化敏感诊断方面的培训，以减少医疗保健中的不平等现象。”

医生还更频繁地错过了已婚人士的诊断，研究人员称，这可能是由于耻辱，如果向医院工作人员提供信息的配偶不愿提及精神疾病诊断，或不知道它。

合著者克里斯托弗·穆勒博士(伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所以及南伦敦和莫兹利NHS基金会信托)说:“知道病人患有严重的精神疾病对他们的治疗很重要，因为他们可能会在出院后从额外的支持中受益，他们也可能需要在住院期间继续服用他们的精神药物，甚至改变这些药物。”

资深作者Andrew Sommerlad博士(伦敦大学学院精神病学和卡姆登和伊斯灵顿NHS基金会信托)说:“如果一个人患有严重的精神疾病疾病身体不舒服来医院，这可能是他们心理健康恶化的一个迹象。这可能是确定身心健康问题的关键时刻，也是为他们获得支持的机会精神疾病。"

研究人员呼吁在卫生服务机构之间更好地共享数据。

Sommerlad博士说:“身体和心理健康是相互关联的，不应该被看作是独立的实体，理解这一点很重要。两者可以相互影响，所以我们需要做更多的工作来弥合差距，实现真正的人人都能得到的综合医疗。”

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