与双膦酸盐药物假期相关的骨折风险

双膦酸盐已被证明可以降低骨质疏松性骨折的风险。为了避免长期治疗可能产生的副作用，许多患者在接受了几年的双膦酸盐治疗后会休一个药物假。一个来自Ruhr-Universität Bochum医学信息、生物计量学和流行病学部门的团队研究了这种药物休假对骨折风险的影响。他们发现，在曾经发生过椎体骨折的患者中，较长的双膦酸盐药物服用期与所谓的主要骨质疏松性骨折(MOFs)的风险增加有关。这些是临床脊柱、髋部、肩部(上臂)或前臂骨折。该研究小组在该杂志上发表了他们的研究结果骨2020年5月15日。

罕见但严重的副作用

与双膦酸盐的长期处理与稀有的稀有，尽管严重的副作用，尤其是大腿的骨折或大腿的某些骨折的差异有关。“在停止双膦酸盐后，骨代谢对骨代谢的剩余效果似乎持续存在，”Johannes Pfeilschifter教授说。“然而，研究了调查风险和福利的研究数量双膦酸盐药物假期是有限的。”

两年的采访

为了获得更多的信息，研究小组采访了在过去四年或更长的时间里接受过这些药物治疗的患者。在两年的时间里进行了五次电话采访。该分析包括对1973名参与者的观察，这些参与者是从德国各地的医生诊所和诊所招募来的。

以前椎骨骨折患者的骨折风险升高

在一项简单的两组比较中，研究小组发现，在骨折风险上没有差异治疗暂停，那些继续双膦酸盐治疗的人。更详细地分析与药物开始以来的时间内骨折风险的变化假期在美国，研究人员使用了一种方法，将每位患者在过去一年中任何时候的治疗状态作为移动平均值。“这种方法使我们能够比较不同时间之间骨折的风险自疗法被打断和减少相关的系统性偏差的概率更高患者服用药物假期降低骨折的风险,”亨利克·鲁道夫博士说,谁执行统计分析。

该分析表明，来自双膦酸盐的较长的药物假期与至少部分丧失其对骨折的保护作用。分析揭示了所谓的相互作用（其意味着一种特征改性骨折的相对风险随着假期长度的增加）：“在已经有椎体骨折的患者中，自治疗自治疗以来超过12个月的MOF的风险与毒品假期第一年下半年的风险相比，暂停了3.5倍，“医学信息学系，生物学和流行病学系高级教授汉斯Joachim Trampisch教授。在没有以前的椎骨骨折的患者中，相应的估计值相当低。样品大小太小，不能在没有以前的椎体骨折的情况下对患者的骨折风险变化的充分估计进行了足够的估计，而其他相关风险因素骨折。

Johannes Pfeilschifter强调:“我们的研究结果应该在所有关于双膦酸盐长期治疗和双膦酸盐药物假期的研究报告中加以考虑。”“对于接受双膦酸盐治疗的患者，应根据现有治疗方案的益处和潜在风险，对每一位患者单独做出进一步治疗的决定，并应定期进行重新评估。”

研究的局限性

研究人员指出，由于不同的双磷酸盐被合并用于分析，该研究不允许得出任何药物特异性的结论骨折风险与双膦酸盐假期有关。由于各种观察数量有限，该研究还提供有关男性双膦酸盐毒品假期的一些信息，并且在已经用双膦酸盐处理超过十年的患者提供了一些信息。

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