15%的骨质疏松症患者在“药物休假”后会发生骨折

患有长期服用骨质疏松症药物的患者通常被建议暂时停止药物以防止颌骨和大腿稀有但严重的副作用。

洛古拉医学研究发现,15.4%的患者从中获取所谓的“毒品假期”被称为双膦酸盐经历了骨骼。在6年的随访期间,骨折的年发病率在3.7%到9.9%之间,骨折最多发生在第4年和第5年。

高级作者Pauline Camacho,MD及其同事的研究发表在期刊上内分泌实践

研究人员写道,应密切跟踪服用药物假的骨折高危患者,特别是随着药物假的延长。

双膦酸盐是骨质疏松症规定的最常见的药物。药物减缓骨骼的崩溃,有助于保持骨密度并降低骨折的风险。

双磷酸盐与颌骨坏死(ONJ)和非典型性股骨骨折有关。ONJ发生在颌骨暴露的时候,通常是在牙科手术之后,并开始变弱和死亡。非典型股骨骨折是一种不常见的股骨骨折,即使在正常负重情况下也可能发生。

为了减少这些副作用的风险,美国临床内分泌学家协会和美国内分泌学会建议骨质疏松中度风险的女性在接受5年的口服和3年的静脉注射双膦酸盐治疗后,应休一次药物假。骨质疏松风险较高的妇女在接受口服二膦酸盐治疗10年和静脉注射二膦酸盐6年后,应休假一次。

但是,有关毒品假期应该持续的时间最小的数据。Loyola研究旨在进一步表征增加患者服用毒品假期。回顾性研究检测了371名妇女和30名男性的骨质疏松症或骨折的人的记录。(骨质增生患者骨骼薄弱,但尚未骨质疏松症。)患者在开始毒品假期之前平均服用二膦酸盐。两种最常规定的双膦酸盐是阿仑膦酸盐(福斯曼克斯),占62%的患者,并用34%的患者患者(ACTONEL)。

患有患有毒品假期后的六十二名患者(15.4%)经历了骨折。最常见的网站是手腕,脚,肋骨和脊柱。(脚骨折目前没有被认为是骨质疏松骨折。)最有可能经历骨折的人在研究开始时具有较低的骨矿物质密度。骨折后,被抛回双膦酸盐。

卡马乔博士及其同事写道,药物假期需要进一步评估。“开始药物休假的患者骨折的高风险是基于,年龄或其他临床风险因素保证在假期期间关闭后续行动,特别是随着期限延长。断裂需要经常在此期间进行评估治疗相应恢复。“


进一步探索

研究为来自流行骨质疏松症治疗的药物假期提供指导

引用: 15%的骨质疏松症患者在“药物休假”期间发生骨折(2018年5月4日)
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