一项研究揭露了南加州农村获得医疗保健的差距
加州大学河滨分校(University of California, Riverside)的一项研究试图确定农村社区说西班牙语的拉丁裔农场工人在医疗保健方面的障碍，设计了一种创新的医疗保健服务提供模式，解决了这些社区面临的许多挑战。
由医学人类学家、医学院社会医学、人口和公共卫生系助理教授安·切尼(Ann Cheney)领导的研究人员提倡使用手机健康诊所，或mhc，带来卫生保健在社区空间为患者提供服务。切尼的研究得到了莫妮卡·图里米罗博士的协助，她今年早些时候毕业于加州大学r医学院，现在是该校的住院医生家庭医学文图拉县医疗中心
研究人员认为，mhc在工作时间之外提供医疗保健服务，这适合农场工人。研究人员还敦促医护人员深入患者社区进行实践，以更好地了解他们的医疗保健需求。
这项研究发表在《农村健康杂志该研究是在南加州东部内陆的科切拉谷(Coachella Valley)进行的。科切拉谷是一个农业地区，居住着许多无证和保险不足的拉丁裔移民。它还包括焦点小组讨论和与患者的一对一访谈。
切尼和她的团队与具有联邦资格的健康中心Health to Hope合作，于2019年在靠近患者住所和社区空间的地点实施了三个mhc，确保诊所满足了患者的时间限制。MHC包括两个检查室。
根据研究人员的说法，传统的医疗模式——那种期望病人在规定的门诊时间内在实体建筑中获得医疗服务的模式——对有带薪病假和工作稳定等资源的病人有效，但对拉丁裔农场工人来说并不实际农村社区．
切尼说:“mhc提供了一种创新的卫生保健服务提供模式，用于在科切拉谷东部等服务不足的社区筛查和预防慢性疾病，可以减少获取障碍和急诊使用，改善这些弱势群体的健康结果。”“科切拉谷东部的农场工人面临着一些障碍，比如有限的医疗服务和公共交通，语言障碍不熟悉的医疗系统，没有医疗保险，以及由于缺乏工人权利而加剧的财务挑战。”
切尼自2016年以来一直与东部科切拉谷的农场工人一起工作。她来自纽约州北部，在该州最贫穷的县长大。她的家庭拥有一个种植水果和蔬菜的农场;最后，它变成了一个园艺农场。在她职业生涯的大部分时间里，切尼在农村农业工作社区进行研究，包括意大利南部农村和南加州农村。在阿肯色州，她与与农业和奴隶制历史有关的农村非裔美国人一起工作。
美国80%以上的农场工人是拉丁裔，其中95%是移民。由于农村地区缺乏医生和医院，这一人口在获得保健和健康状况方面的差距最大;公共交通的不足;贫困;文化价值，例如自力更生和社区归属感;门诊时间不方便。
该研究论文的第一作者Tumiliero说:“mhc与移民社区尤其相关，因为它们将护理的结构性障碍最小化，提供文化和语言上适当的护理，并使外国出生的患者熟悉并连接美国医疗保健系统。”“未来的研究可以研究mhc的实施是否会减少急诊室就诊。”
HABLAMoS
在UCR, Tulimiero参加了西班牙语和双语纵向医学研究(HABLAMoS)，是医学院第一批毕业的医学西班牙语专业的学生之一。
切尼说:“莫妮卡利用HABLAMoS的机会来提高她的语言技能，同时更多地了解南加州农村地区服务不足的拉丁裔移民的健康和福祉。”她通过自己的研究，以及在科切拉谷东部与一个讲西班牙语的家庭住在一起的为期四周的沉浸式体验，在一家为讲西班牙语的病人服务的诊所里实习。HABLAMoS培养像Monica这样的学生为内陆帝国医疗服务不足的人服务。”
HABLAMoS于2018年启动，为UCR医科学生提供发展机会语言技能在医学背景。它还提高了学生对文化在与西班牙语患者临床互动中的作用的理解，以及形成拉丁裔患者健康不平等的结构性因素。UCR医学院的学生可以在医学院的前两年选择HABLAMoS。该项目的核心是为期四周的临床轮转，第四年寄宿在一个讲西班牙语的家庭。
“HABLAMoS帮助我提高了西班牙语，让我了解了科切拉山谷东部的社区，我非常喜欢，”图里米埃罗说。“通过HABLAMoS，我也能够参与研究，并担任我们研究论文的第一作者。我从来没有想过自己会在医学院做研究，但我最终喜欢上了它，因为它帮助我了解社区，并为那里的人和其他类似的社区倡导。切尼博士在整个过程中都是一位了不起的导师。”
2020年2月，图里米埃罗和一个六口之家生活在一起——母亲、父亲和他们的四个11岁到18岁的儿子。
“他们欢迎我进来，叫我‘这个月的女儿’，”她说。“我的寄宿父母和他们的朋友与我分享他们的故事和文化的方式可能是最难忘和最有意义的经历。从出去跳舞，到做pupusas salvadoreñas，到骑马，到和我分享他们的童年记忆，我感到他们慷慨地欢迎我，真诚地成为朋友。”
图里米耶罗在科切拉和麦加的诊所轮岗，与一名每天治疗大约30名病人的医生密切合作。在几乎所有的病人就诊过程中，图里米耶罗不是协助医生就是观察医生。
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