7月8日，2020年7月8日

在大型随机试验中，子宫内膜划痕对首次IVF患者没有价值

一项针对1000多名女性的大规模随机试验证明，通常为准备体外受精的患者提供的一种附加治疗无效。那些在第一次体外受精治疗前出现子宫内膜划痕的患者并不比接受常规治疗的对照组更成功。子宫内膜划伤是一种辅助手术，子宫内膜被“损伤”(通常是小活检)，希望改善胚胎植入，

英国多中心子宫内膜划痕随机对照试验是迄今为止所报道的最大、最有力的附加研究。谢菲尔德教学医院和英国谢菲尔德大学的首席研究员Mostafa Metwally说，研究结果“提供了决定性的证据”，表明子宫内膜划痕对首次接受试管受精的妇女没有好处。“是时候停止这种做法了，”Metwally博士说，他今天将在第36届ESHRE年会上在线公布研究结果。

尽管一些早期的研究对子宫内膜划伤的疗效提出了质疑，但它仍然普遍可用，并作为一种附加治疗提供给IVF患者。然而，由于其规模、设计和同质人群，这项研究的结果现在没有任何疑问。该试验于2016年至2019年在16个英国中心进行，涉及超过1000名37岁以下正在进行第一轮体外受精的女性。他们被随机分配到子宫内膜划伤或无划伤，研究的主要结果是活产。

结果表明，干预组的出生率为38.6％，在常规治疗组37.1％中，无论如何都没有统计差异。试验的二次结果评估临床妊娠率，胚胎植入率和产科并发症。同样，在划痕和无划痕基团之间的这些二次结果没有差异 - 前者临床妊娠率为42.6％，后者在40.6％。

Metwally博士说，该研究的实力在于均匀的研究人群，这将导致偏差更少。所有受试者都有他们的第一个IVF循环，预计将成为治疗的好响应者。在他们的IVF开始之前，在循环的中缺失阶段进行划痕。该研究还支持检测结果的10％（结果被认为是练习的结果），但在这些结果中，发现干预是没有价值。

该研究结果出炉之际，辅助治疗正受到越来越多的关注。一系列最近的附加评论在一个医学期刊发现没有几个与临床，子宫内膜和实验室应用有一个强大的证据基础的常规使用。在英国，官方列出的11项附加功能(包括子宫内膜划痕)中，没有一项被认为值得绿灯放行。然而，人们仍然相信，子宫内壁的划痕会引起一种可能鼓励胚胎植入的环境反应。