研究可以帮助减少器官供体中的疾病发病率
肾移植是终末期肾病的金标准治疗方法,在生存率和生活质量方面均优于透析。
辛辛那提大学的研究人员率先采用基因分型技术,帮助识别和预测想要捐献肾脏的个人的风险。高危人群疾病可以从潜在捐赠者池中拆除,这将减少发展的发展机会肾脏疾病。
提高率的关键方法之一肾移植正在提高器官捐赠的可行性。虽然鼓励肾移植计划的扩张,但重要的是卫生保健提供者遵循减轻捐助者本身的负面健康后果的程序。
UC研究的重点是一种称为载脂蛋白L1(APOL1)的基因,其最近涉及非洲裔美国人的肾病的发展。13%的非洲裔美国人携带高风险的APOL1基因型,因此更为易于肾衰竭。
“发现这个基因允许我们确定人一步捐赠是否有肾脏疾病的风险,”说Bassam阿布Jawdeh临床医学副教授在肾脏病学会分工,肾脏C.A.R.E.计划,和该研究的资深作者检查APOL1在活体肾脏捐赠的作用。“在决定是否接受他们作为活体捐赠者时,我们可以考虑这些信息。”
这项研究是UC在这里突出的城市影响议程的象征性,在这里有着战略方向。
在他们的论文中,发表在美国肾病杂志,Abu Jawdeh及其同事报告了他们应用Apol1基因分型的经验并使用它来识别高风险捐助者候选人,因此绕过他们捐赠。由于他们的研究结果,他们提出了一种在所有潜在非洲裔美国捐助者中进行系统性Apol1基因分型的协议。
据阿布·贾德说,捐肾会让捐赠者患肾脏疾病的风险极低,但相对较高。
“在健康人群中,多年来患晚期肾病的风险在万分之三到五之间,”Abu Jawdeh说。“对于那些捐献肾脏的人来说,他们的绝对风险——尽管仍然非常非常小——将会增加。”
他说肾脏疾病发病率小幅增加的原因是遗传和环境因素。贾德还强调,器官捐赠者自愿捐献珍贵的器官,因此需要采取措施,确保他们的慷慨行为不会对他们自己的生活产生负面影响。
“作为移植专家,我们有责任找到优化捐赠者健康的方法,包括保护他们避免发生肾疾病。通过识别高危基因型携带者,我们能够更好地为那些希望捐赠的人提供建议,”同样是加州大学保健医生的Abu Jawdeh说。“我们甚至已经证明,通用的APOL1基因分型可能是具有成本效益的,然而,需要未来更大规模的研究来确定这种方法的有利成本效益比。”
这项研究还包括了助理教授Manish Anand和肾脏病研究员Prakash Gudsoorkar的贡献,他们都在加州大学医学院肾C.A.R.E.项目的肾脏病学部门工作。Abu Jawdeh是所有三个辛辛那提移植项目(加州大学、辛辛那提儿童医院和基督医院)的APOL1长期肾脏移植结果网络的首席研究员。为此,他获得了美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(U01)的联邦资助。
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