对于大多数患者来说，膝关节置换术的时机都是错误的

膝关节置换术的时机是优化其效益的关键。但是，90%有可能从膝关节置换术中获益的膝骨关节炎患者，等待时间过长，获益较少。此外，西北医科大学(Northwestern Medicine)的一项新研究报告称，在不需要注射疫苗的患者中，约有25%的人是在益处最小的情况下过早注射的。

这被认为是第一个前瞻性地在大量膝关节炎患者中检查膝关节置换术的及时性的研究膝骨关节炎谁能从手术中受益。以前很少有研究量化了手术的及时性，但只在已经进行了膝关节置换术的患者中进行，而且这些研究通常是在较小的患者队列中进行的。

西北大学范伯格医学院外科副教授、首席研究员Hassan Ghomrawi说:“人们一直在等待接受手术，却失去了最大的好处。”

研究发现，非裔美国人比白种人推迟做膝关节置换手术的时间更多。

Ghomrawi说:“当人们等待太久时，会发生两件事。“骨关节炎会导致它们的功能恶化。他们中的一些人无法伸直他们的腿，影响他们走路和行动。当你不能得到锻炼，你可以开始发展其他健康问题比如心血管问题。你也可能变得抑郁。整体影响可能是巨大的。”

延迟手术的第二个问题是收益减少。“如果等待太久，就无法恢复原来的功能;你的行动能力仍然比那些及时行动的人有所下降，”Ghomrawi说。

膝关节置换术的理想时机是基于一种算法，该算法考虑了疼痛、关节功能、影像学评估和年龄等因素，以确定患者是否能从手术中获益。

得到膝关节置换手术根据算法太早意味着病人大手术有并发症的风险且获益甚微。他们可能还需要在以后的生活中再做一次手术(第二次手术)，这是一个比第一次手术更难的手术，效果也更差。

这项研究将于1月13日发表在骨与关节外科杂志．

近100万膝更换报道称，美国每年都在进行这种手术，预计到2030年将迅速增加。

Ghomrawi说:“随着手术数量的增加，我们需要确保时机对患者来说是最佳的，以获得最大的好处，并降低医疗保健成本。”“因为膝关节置换是一种选择性手术，手术时机不仅受临床因素的影响还受人口统计学，社会经济和社会文化因素的影响。我们需要更好地理解这些因素，以改善时机手术．"

西北大学的研究基于802名患有或有患糖尿病风险的参与者膝盖作为两项不同的多中心试验的一部分，骨关节炎倡议和多中心骨关节炎，随访长达8年。

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