膝关节置换手术后的疼痛

亲爱的梅奥诊所:我的膝盖置换手术已经过去几个月了，但我的膝盖仍然很疼。在这一点上有什么可以做的吗，还是手术不能消除一些病人的疼痛?

答:虽然不常见，但仍有一小部分患者继续患有慢性膝关节疼痛在膝关节置换手术后。但当这种情况发生时，你不必只是忍受痛苦。评估一下你的情况。一些额外的治疗方案可以缓解膝关节置换术后的慢性膝关节疼痛。

膝关节置换术，也称为膝关节成形术，是当今最常见的骨科手术之一。它最常用于修复由骨关节炎或类风湿性关节炎引起的关节损伤，这些关节炎会导致严重的膝盖疼痛，使其难以进行日常活动。

在膝关节置换术中，外科医生会从你的大腿骨、胫骨和膝盖骨上切除受损的骨头和软骨，然后用人工关节取而代之。对于大多数人来说，膝关节置换术可以显著改善活动能力，缓解膝关节疼痛。但在一些患者中，疼痛在手术后持续存在。

在这种情况下，处理持续的膝盖疼痛的第一步是预约给你做膝关节置换术的外科医生。他或她可以评估你的膝盖，并检查手术可能出现的并发症，比如感染或人工关节的问题。

在过去，如果外科医生当时没有发现可能导致持续疼痛的潜在问题，那么除了服用止痛药外，患者几乎没有什么治疗选择来减轻疼痛。然而，在过去的几年里，在治疗膝关节置换术后疼痛方面有了一些新的进展。

第一种是微创手术，用一种特殊的针将携带疼痛信息的神经从膝盖上切除或破坏。对这种方法的研究显示，对于不适合手术的慢性膝关节疼痛患者，这种方法可以减轻疼痛。这种方法也有助于那些做过手术的人，但膝盖疼痛仍然是一个问题，就像你的情况一样。

另一个最低限度侵入性程序这对治疗慢性膝盖疼痛有一定的好处手术是使用背根神经节(DRG)刺激。背根神经节是椎管附近的神经集合，在某些情况下，可以通过刺激来缓解疼痛。

医学文献上发表的多项研究结果表明，这是一种有前途的缓解慢性疼痛的方法。DRG刺激器是一种植入皮下的装置，与多根导线相连。这些导线将电流传导到需要刺激的区域。的电信号干扰疼痛信号向大脑的传递，从而减少慢性疼痛。

尽管这些新的干预措施显示出减少慢性疾病的希望膝盖痛苦之后膝关节置换术但是，它们并不适用于所有人。如果你有兴趣了解更多，请你的外科医生推荐你去疼痛诊所进行全面的评估和咨询。止痛药专家可以检查你的情况，并讨论哪些选择最适合你的个人情况。

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