ACP发布大肠癌筛查指南

美国医师学会(ACP)在一项新的循证研究中指出，医生应该在50岁至75岁之间没有症状的平均风险成年人中筛查结直肠癌指导声明今天发表了内科医学年鉴。

的频率筛选这取决于所选择的筛选方法。ACP建议以下任何一项筛选策略:

• 粪便免疫化学测试（适合）或高敏感性愈合性愈合性粪便隐匿性血液检测（GFOBT）每两年一次
• 每10年做一次结肠镜检查
• 可弯曲乙状结肠镜每10年加FIT每2年

“没有足够的人在美国筛查了结直肠癌，”麦克麦普·麦克斯·麦克特M.麦克特M.麦克特·米克·麦克斯·米尔氏“医生应该对所有成年人进行整数癌的个性化风险评估。医生和患者应根据讨论讨论筛查测试，讨论效益，危害，成本，可用性，频率和患者偏好。”

ACP的指导陈述适用于没有症状的结肠直肠癌的平均风险的成年人。它不适用于成年人与结直肠癌家族史，炎症肠疾病的长期历史，家族癌息肉等遗传综合征，先前结肠直肠癌或良性息肉的个人历史，或其他危险因素。

ACP发现，尽管结直肠癌诊断的中位年龄为67岁，且65岁至75岁的人群从结直肠癌筛查中获得最直接的益处，但对50岁至75岁的成年人进行筛查也有益处。

所有结肠直肠癌 -筛选试验- 就像所有测试和程序一样 - 具有潜在的益处和潜在的危害。危害和负担因人和筛查战略而异。危害可能包括出血，穿孔，心肺并发症和辐射暴露。

结直肠癌是第二大诱因癌症- 在美国和妇女的人中的相关死亡率。开始和停止筛选的年龄，筛选间隔，以及组织之间的推荐筛选测试。不同的组织具有不同的标准，用于评估或评估证据的质量和确定性，遵循不同的流程来创建临床建议，并可以以不同的方式解释证据。

在这种情况下，ACP并没有制定新的临床实践指南，而是准备和发布指南声明，这些声明依赖于所选指南中提出或引用的证据和伴随的证据报告。ACP指南声明不包括新的综述或检索文献以外的证据，由审查的指南引用。

在一个伴随的社论医学博士、公共卫生硕士、医学硕士、医学博士Michael Pignone写道:“一些组织提供了基于证据的CRC指南[结肠直肠癌，但建议有时不同……支持各种指南的证据，包括记录筛查降低CRC死亡率的随机对照试验，也支持ACP的指南。”

在“无症状平均风险成人结肠直肠癌筛查”中，ACP回顾了美国放射学会、加拿大预防保健工作组、美国预防服务工作组、美国癌症协会、苏格兰大学校际指南网络、以及美国结肠直肠癌多社会工作小组。

ACP是国际网络指南的成员，其使命是在指南开发，Cochrane，全球领导者和资源中领导，加强和支持合作，以证据知情的健康决策，已正式承认ACP作为Cochrane US网络联盟。要收到此类指定，附属公司必须展示支持基于证据的实践和专业知识和能力的经过验证的记录，以系统审查和证明有信息的健康实践和政策。

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