滥用止痛药的青少年日后更有可能使用海洛因

这是美国阿片类药物泛滥的一个不可预见的副作用:青少年海洛因使用者。

南加州大学的一项研究发表在7月8日的JAMA儿ob体育开户网址科显示青少年使用处方阿片类药物更有可能开始吸毒海洛因高中毕业。

预防医学和心理学教授、南加州大学凯克医学院成瘾科学研究所主任、资深作者亚当·利文索尔说:“处方阿片类药物和海洛因以类似的方式激活大脑的愉悦回路。”“从处方阿片类药物中享受快感的青少年可能更倾向于寻找其他能产生快感的药物，包括海洛因。”

Leventhal说，这项研究从2013年到2017年进行，是首次跟踪一组青少年长期使用处方阿片类药物和海洛因的情况。根据美国疾病控制与预防中心的数据，2017年，美国4.76万例阿片类药物过量死亡病例中，9%发生在25岁以下的人群中。除了过量之外，海洛因使用的健康风险是毁灭性的，包括严重成瘾、丙型肝炎、艾滋病毒和其他感染。

使用一年两次的调查来跟踪高中生研究人员对来自洛杉矶地区10所高中的3298名新生进行了大四的跟踪调查。参与者被问及他们以前和现在使用处方止痛药(如维柯丁、奥施康定和羟考酮)来获得快感的情况。

研究人员还询问了学生们是否使用海洛因或其他物质，如大麻、酒精、香烟、甲基苯丙胺和吸入剂。他们进行了统计调整，以解释家庭环境、心理倾向、药物使用家族史和其他与非医疗处方阿片类药物使用相关的因素的差异。

在参与这项研究的近3300名学生中，596名学生报告说，在高中的前3.5年里，他们使用处方阿片类药物来获得快感。研究人员发现，处方止痛药的使用对后来使用海洛因的人产生了很大的影响:13.1%的当前处方阿片类药物使用者和10.7%的以前处方阿片类药物使用者在高中结束时继续使用海洛因。在没有使用处方阿片类药物来获得快感的年轻人中，只有1.7%的人在戒毒结束后尝试过海洛因学校。

“在阿片类药物流行的讨论中，青少年有时被忽视了，”第一作者Lorraine Kelley-Quon说，她是洛杉矶儿童医院和凯克医学院的儿科外科医生、外科和预防医学助理教授。“青少年非医疗类阿片类药物使用和后来海洛因使用之间的联系令人担忧，值得进一步研究和卫生政策干预。”

为了进一步证实他们的结果，研究人员还评估了大麻、酒精和甲基苯丙胺的使用是否与后来的海洛因使用有关。但处方阿片类药物与海洛因使用之间的关联要强于海洛因与其他物质使用之间的关联。

“虽然我们不能肯定地得出因果关系的结论，但可能有一些独特的地方阿片样物质毒品使年轻人容易尝试海洛因，”Leventhal说。“这一结果似乎并不是由一些青少年的行为、叛逆或尝试多种药物的倾向所驱动的。”

除了Leventhal和Kelley-Quon，该研究的作者还有Keck医学院的Junhan Cho, Jessica Barrington-Trimis和Afton Kechter;加州大学圣地亚哥分校的大卫·斯特朗;以及密歇根大学的理查德·米赫。

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