研究人员发现糖尿病药物可能逆转心力衰竭

西奈山伊坎医学院(Icahn School of Medicine at Mount Sinai)的研究人员证实，最近开发的抗糖尿病药物empagliflozin可以在非糖尿病动物模型中治疗和逆转心力衰竭的进展。他们的研究还表明，这种药物可以使心脏产生更多的能量，更有效地工作。研究结果发表在4月23日出版的《科学》杂志上美国心脏病学院杂志。

“这药物是一种很有前途的治疗方法吗心脏衰竭在非糖尿病和糖尿病患者西奈山伊坎医学院心血管研究所心脏病学教授兼动脉粥样硬化研究单元主任Juan Badimon说。“我们的研究可能将其应用于人类，拯救生命，提高生活质量。”

Empagliflozin于2014年获得美国食品和药物管理局的批准。它限制肾糖吸收，是历史上第一个被证明可以延长生存的2型糖尿病药物。而糖尿病患者的风险通常更高心失败的人，过去的研究表明empagliflozin通常不会发展成心力衰竭。这些观察结果让一组研究人员质疑，这种药物是否包含一种与预防心衰相关的抗糖尿病活动无关的机制，以及它是否能对非糖尿病患者产生同样的影响。

来自动脉粥样硬化血栓研究单位的研究人员通过在14只非糖尿病猪身上诱发心力衰竭来验证这一假设。在两个月的时间里，他们对一半的动物使用empagliflozin，另一组使用安慰剂。该小组对猪进行了心脏评估核磁共振在诱导前、诱导后1天、诱导后2个月三个不同的时间点分别进行三维超声心动图和有创导管检查。在2个月时，empagliflozin治疗组的所有动物的心脏功能都得到改善。具体来说，这些猪的肺部积水较少(导致呼吸急促的肺充血较少)，心脏衰竭的生物标志物水平较低。重要的是，左心室收缩更强(收缩功能增强)，变小(扩张更少)，更薄(肥厚更少)，心脏形状正常(结构重塑更少)。

研究人员还发现，该药物通过改善心脏代谢来治疗心力衰竭。服用药物的猪的心脏消耗了更多的脂肪酸酮体（三种相关的化合物 - 丙酮，乙酰乙酸和β-羟基丁酸 - 在脂肪代谢中产生）和较少的葡萄糖，与心力衰竭患者（糖尿病和非糖尿病）形成鲜明对比，其心脏消耗更多葡萄糖，几乎没有脂肪酸产生的能量更少。这种新陈代谢的促进帮助心脏产生更多的能量，更有力、更有效地发挥功能。

“这项研究证实了我们的假设，empagliflozin是一种非常有效的治疗心力衰竭的药物，而不仅仅是一种抗糖尿病药物。此外，本研究还表明empagliflozin对心力衰竭的疗效与糖尿病患者的状态无关。重要的是，empagliflozin将心脏代谢转向脂肪酸和酮的身体消耗，从而允许心脏产生更多的能量，”共同主要作者、西奈山伊坎医学院博士后Carlos Santos-Gallego解释说。Empagliflozin可能是一种潜在的有效的治疗用于心力衰竭患者。这一点非常重要，因为心力衰竭是一种5年死亡率超过50%的疾病。这项研究为心力衰竭提供了一种新的治疗策略，鉴于自上世纪90年代以来没有治疗心力衰竭的新的有效药物，这是非常需要的。”

作者目前正在empatpism临床试验中研究empagliflozin是否能有效治疗非糖尿病患者的心力衰竭。

---

---