缺乏血液稀释剂的标准剂量会导致肥胖症手术期间出血

缺乏血液稀释剂的标准剂量会导致肥胖症手术期间出血
Rutgers Ernest Mario药学院的研究作者Luigi Brunetti(左)和Leonid Kagan发现,测量血浆中导致血液凝块的酶可以更准确地评估肥胖患者使用血液稀释剂的出血风险。Credit: Nick Romanenko/Rutgers University

Rutgers研究人员已经找到了一种方法来减少肥胖手术后患者出血。

该研究,它出现在杂志中肥胖症及相关疾病的外科治疗该研究由罗格斯大学欧内斯特·马里奥药学院的Luigi Brunetti和Leonid Kagan与新泽西州高级外科和减肥科的Ragui Sadek合作完成。

在美国,超过30%的成年人被认为是肥胖的,22万8千例减肥手术导致了肥胖通过限制胃可以持有的食物量,去年进行。一种风险之后血栓会阻塞血管吗。而在手术前和住院期间给予治疗可以降低血栓风险,但肥胖患者的最佳治疗剂量、时间和疗程尚未确定。

“粮食制造商对肥胖个人进行研究研究没有要求,这意味着没有标准的建议,”研究领导者的牵头调查员Brunetti说。“我们不知道哪种方法在预防方面表现最佳在极端体重的情况下没有出血的风险。“

在该研究中,患者在手术前接受两种类型的血液稀释剂之一:皮下烯脱蒿素,这降低了血液中的凝血蛋白的活性,并在身体中的天然蛋白质合作,使凝块形成为阻断凝块形成。

研究人员研究了治疗预防血液凝集的有效性的两项措施:抗XA,标准措施,评估血浆中血凝凝血剂和内源凝血酶潜力(ETP),其测量酶这会导致血液凝结。

结果表明,虽然两种类型的血液稀释剂防止凝块,但在手术期间,接受脑蛋白的患者的80%患有轻微出血,与ETP测量相关。结果表明,ETP确定出血风险,为各种各样的最佳剂量提供更准确的评估稀释。

布鲁内蒂说:“目前,大多数医生每天开两次40毫克的依诺肝素,有些医生甚至提倡对极端肥胖的患者使用更高的剂量。”“根据我们的研究,这个剂量是不明智的,我们的研究发现,接受了这个剂量的患者会出现轻微出血。我怀疑更大的剂量会导致更轻微的出血,也许还会导致大出血。ETP可以帮助医生更好地理解正确的剂量,所以将看到利益而不受损害。”


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更多信息:Luigi Brunetti等,依诺肝素抗凝血活性和非分离肝素预防静脉血栓栓塞的肥胖患者袖状胃切除术,肥胖和相关疾病的手术(2018)。DOI: 10.1016 / j.soard.2018.12.014
由...提供罗格斯大学
引用:血液稀释剂缺乏标准剂量可能导致减肥手术期间出血(2019年1月9日)
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