研究HPV阳性咽喉癌的标准化疗治疗仍然是最有效的，研究发现

由癌症研究英国资助的一项新的研究，由伯明翰大学领导，发现用于治疗特定类型的喉癌的标准化疗仍然是最有效的。

审判的调查结果，旨在第一次使用两种不同类型的结果进行比较治疗人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者咽喉癌，于今天(11月15日)出版《柳叶刀》。

喉癌是西方国家增长最快的癌症之一。在英国，发病率在1970年至1995年间没有变化，在1996年至2006年间翻了一番，在2006年至2010年间又翻了一番。这种增长归因于HPV，它通常是一种性传播感染。大多数喉癌之前都是由吸烟和饮酒引起的，发病年龄在65到70岁之间的工人阶级男性。如今，人乳头瘤病毒(HPV)是喉癌的主要病因，患者多为中产阶级、工薪阶层、有幼子，年龄在55岁左右。

hpv阳性喉癌对顺铂化疗和放疗联合治疗反应良好，患者可存活30至40年，但治疗会导致终生的副作用，包括口干、吞咽困难和味觉丧失。

由沃里克大学赞助的脱升升级的HPV研究比较了164名患者的副作用和存活，患有放射疗法和顺铂治疗的患者，162人被给予放射治疗西妥昔单抗。患者在英国，爱尔兰和荷兰的32个中心注册了2012年和2016年。随机分配患者用放射疗法和顺铂或西列替昔单抗治疗。十个患者中的八个是男性，平均年龄为57岁。

重要的是，研究结果发现，两种药物在患者毒性和口干等副作用方面几乎没有差别，但参与试验的患者的存活率和癌症复发率却有显著差异。

他们发现，接受目前标准化疗顺铂的患者2年总生存率(97.5%)明显高于接受西妥昔单抗的患者(89.4%)。在为期6年的研究中，使用西妥昔单抗的患者有29例复发和20例死亡，相比之下，使用目前标准化疗顺铂的患者中有10例癌症复发和6例死亡。

与顺铂相比，癌症在治疗中，癌症在两年内重复，癌症比顺铂相比，分别为16.1％，分别为16.1％，分别为16.1％。

伯明翰大学头颈研究与教育研究所主任、该研究的首席教授希沙姆·迈哈纳说:“许多患者一直接受西妥昔单抗联合放疗，他们认为西妥昔单抗与顺铂联合化疗联合放疗同样有效，且副作用更少，但两种治疗方法还没有进行头对头的比较。

“与顺铂相比，西妥昔单抗并没有引起更少的毒性，导致更糟糕的总生存期和更多的癌症复发。

“这是一个令人惊讶的是 - 我们认为它会导致相同的生存率，但毒性更好。应给予HPV阳性的喉癌患者顺铂可能的话，不能用西妥昔单抗。”

南安普敦大学癌症研究英国癌症研究英国癌症研究副教授：“这样的研究对于我们来说至关重要，以优化患者的治疗。我们现在知道为HPV阳性咽喉癌，标准化疗治疗仍然是最有效的选择。

“但是，我们必须继续测试新的替代方案，以确保患者始终可以进入尖端和Kinder治疗。化疗和放射疗法可以留下头部和颈部癌症患者长期疼痛和吞咽困难，因此我们应始终努力将副作用降到最低。”

华威大学的Janet Dunn教授领导了de-escalation HPV试验，她说:“在当前治疗减少的趋势下，de-escalation HPV试验的结果非常重要，因为它们并不像我们预期的那样。他们确实强调了学术临床的必要性审判同时也是对华威大学华威临床试验单位作为这一重要国际试验的协调和分析中心所发挥的关键作用的认可。”

这病人关于去升级试验指导委员会赞同研究结果的重要性。

Malcom Babb，他是全国喉科俱乐部国家协会总裁说：“从患者的角度来看，通过提供有关治疗选择的比较有效性的明确信息，取得了成功。”

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