肥胖手术后重量恢复量有助于预测健康风险

据匹兹堡大学公共卫生研究生院长领导的长期多中心研究，衡量肥胖手术后损失最大重量损失的重量损失的最大重量百分比可以有助于预测患者的风险。

研究结果今天发表在贾马，还发现，虽然平均研究参与者实现了最大值重量术后两年的减重情况，也就是达到这一里程碑时，变化很大，大约20%的人在术后四年多的时间里继续减肥。无论最大体重减轻发生在何时，体重恢复的速度在最大体重减轻后的第一年是最高的。这意味着早期发现和治疗体重反弹可能很重要。

“临床医生和患者都想知道术后体重反弹的程度减肥手术以及它如何影响他们的健康状况。然而，缺乏重量增益和可变后续行动的标准衡量标准导致研究跨研究的结果不一致，“皮特公共卫生流行病学系副教授博士议员表示。”我们的研究将有助于临床医生和患者了解重量恢复的时间表，幅度和影响，并导致进一步研究如何最佳避免和管理体重重新获得更好的健康结果。“

King和她的同事们追踪了1460名接受Roux-en-Y胃分流手术的成年人，在平均6.6年的时间里测量了他们的体重8.3次。参与者被纳入美国国立卫生研究院资助的减肥手术纵向评估-2 (LABS-2)，这是一项前瞻性观察性研究，研究对象是在全美10家医院中的一家接受减肥手术的患者。

除了体重减轻后恢复的百分比外，研究小组还考虑了其他几种方法来描述体重减轻后体重恢复的特征，包括体重指数、术前体重百分比、最低体重百分比和恢复的公斤数。为了评估健康结果，他们观察了糖尿病、高胆固醇和高血压的进展;身体和心理健康相关的生活质量和对手术的满意度下降。

当衡量体重反弹的每一种方法都与每一种健康结果相关联时，研究人员发现，最大体重减轻的百分比与各种健康结果有最强的关联。

要了解如何计算重量以这种方式恢复，请携带一个肥胖症手术后失去150磅的人，然后重新获得28磅。该人重新损失了其最大重量的19％。这种体重恢复与糖尿病进展的风险增加51％，对身体健康相关的生活质量下降的风险增加28％，表明临床医生，这种重量恢复水平可能导致进展或发展各种健康问题。

"Our study can help providers identify the best way to calculate weight regain after bariatric surgery to identify more specifically the patients at risk for recurrence or new onset of health problems," said senior author Anita P. Courcoulas, M.D., M.P.H., chief of minimally invasive bariatric surgery at UPMC. "It highlights the importance of longer-term, close follow-up to help maximize weight and health results following bariatric surgery."

在最大减肥后的第一年，10％的参与者经历了糖尿病进展，高胆固醇的26％和46％的高血压。20和28％的参与者经历了临床上重要的身体和心理健康状生活质量下降，12％的人对其减肥手术的满意度衰落。

最大减肥后五年，患有负面健康结果的参与者比例为糖尿病的35％，高胆固醇的68％，高血压为72％，身体和精神上的下降42％和33％健康分别的生活质量分别为28％，对手术满意下降。

虽然重量率恢复随着时间的推移而减少，但参与者继续在整个实验室的后续行动中重新获得体重，表明重量恢复是临床医生需要关注随着时间的推移，而不是简单地衡量一个标准的时间 -手术。研究人员指出，需要将来为患者和提供者开发工具和提供者的工具，以便更容易地识别和理解体重恢复的影响。为了帮助解决这一努力，他们创建了一个在线补充，具有显示体重重获和在最大减肥后随着时间的推移在临床结果下降的数字。

国王指出，五年后达到最大减肥后，参与者维持，平均，其最大减肥的73％。“所以，尽管重新获得了体重，但在普遍患者中，患者更健康手术，“ 她说。

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