Temple研究提出了IVC过滤器在接受CDT的DVT患者中的有效性的问题

深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的医学疾病，在这种疾病中，血液凝块在身体的深静脉中形成，通常在腿部、大腿或骨盆。这些血块可能会脱落并移动到肺部，并可能导致危及生命的肺栓塞(PE)。近端DVT是指大腿或骨盆的血栓，已被证明与血栓形成后综合征(PTS)的高风险相关，PTS是一种以腿部肿胀、红肿和溃疡为特征的疼痛状况。

努力减少PTS的高发病人许多医生现在使用导管溶栓(CDT)，这是一种透视引导的微创手术，使用输液管将溶栓药物直接输送到血栓中。CDT有可能通过新阻塞的静脉重建血液流动。

一些医生还选择在CDT时植入下腔静脉滤器(IVCF)，以防止血块在CDT过程中脱落并迁移到肺部，从而导致血栓肺栓塞．ivcf是由金属丝制成的小篮状装置，插入下腔静脉，下腔静脉是一条将血液从下体回流到心脏和肺部的大静脉，以捕获血液血凝块阻止它们进入肺部。

然而，在CDT时置入IVCF的真正好处尚不清楚。由Riyaz Bashir，医学博士，FACC, RVT，天普大学刘易斯卡茨医学院(LKSOM)医学教授，天普大学医院血管和血管内医学主任(TUH)领导的研究小组，试图通过检查接受CDT的患者中IVCF的全国使用率来解决这一问题，以评估当代趋势和与未接受IVCF放置的患者的比较结果。该团队的研究结果发表在7月16日的在线和7月23日的杂志上心血管干预．

Bashir博士说:“关于IVCF在接受CDT治疗近端DVT患者中的有效性的数据有限。”“这项研究值得注意，因为它是第一个评估与这一做法相关的国家趋势和比较结果的研究。”

该研究小组使用国家住院患者样本数据库来确定2005年1月至2013年12月期间在美国接受CDT(有或没有IVCF放置)的所有DVT患者。

该团队的发现包括:

• 在整个研究期间，诊断为DVT的患者中CDT的使用稳步增加:从2005年的2.3%增加到2013年的8.1%。
• 在整个研究期间，ivcf在接受CDT治疗DVT患者中的使用稳定在30%左右。
• 与未接受IVCF的患者相比，接受CDT治疗DVT的患者使用IVCF与住院死亡率的显著降低无关。
• 与未接受IVCF的患者相比，接受CDT治疗DVT的患者使用IVCF与手术相关血肿形成(3.4% vs. 2.1%)、住院费用(104,049美元vs. 92,881美元)和住院时间(7.3天vs. 6.9天)的增加相关。

“基于这些结果，我们认为ivcf不应该常规放置在接受CDT的患者中，”Bashir博士补充道。“鼓励进行更多精心设计的随机对照试验，以阐明IVCF植入CDT患者的意义。”