髋关节骨折患者从经营恢复，随着CARE CARE RECORYS计划的增强速度恢复

根据美国外科医学院2018年质量和安全会议的研究人员，在美国外科医学院的研究人员介绍的新调查结果，患者患者恢复增强的髋部骨折操作后恢复

Upon reviewing a site report from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS NSQIP), researchers at Langley Memorial Hospital, Langley, B.C., Canada, discovered that patients who underwent hip fracture operations had higher morbidity and mortality rates and a higher prevalence of delirium than the national average. ACS NSQIP is the leading nationally validated, risk-adjusted, outcomes-based program to measure and improve the quality of surgical care in hospitals.

该研究由医院外科临床评论员Lila Gottenbos，RN，BSCN领导。“我们知道我们可以做得更好，因为我们已经成功地将时代的原则应用于我们的结肠直肠患者人口。”Eras是一种以患者为重点的方法，使用基于循证的实践来改善手术的结果。

为了解决这些挑战，一支由护士，外科医生和临床医生的多学科团队适应了增强的恢复方法，以满足髋部骨折患者的特定需求。例如，该人群对谵妄的风险更大，这种情况往往延长医院的病症并导致更高的并发症率。因此，实施了干预，以术前并定期为谵妄和经营后的五天评估这些患者。

“随着恢复增强，移动性是基础过程措施之一，但随着我们的干预，我们更具侵略性，专门确保我们的患者在手术后24小时内起床，并抵达至少两个椅子。在手术后两天内吃饭，“Gottenbos女士说。

这些做法适用于2016年1月至今的髋关节骨折行动的患者。该医院平均每年110个程序。

研究结果显示，这种新的护理方法减少了平均住院时间近两天，而没有增加再入院率。“我们不只是让人们回家，然后看到他们返回，因为我们让他们回家太早了。他们要回家，待在家里恢复，”戈滕博斯说。“85%的髋部骨折患者在手术后24小时内就能出院，其中60%的患者在手术后30天内就能出院回家。”

此外，在两年跨度上，死亡率降低了50％以上 - 从9.7％到4.2％。肺炎率，在运作后高危患者的常见并发症，近50％。此外，发病率下降了33％。

患者和家庭还接受了术前咨询，这些咨询是他们应该在手术和恢复经验的一部分期望的内容。研究结果还表明，患者不太可能需要转移到护理机构。“如果您在ERAS实施前来到Langley纪念馆，您将从急性护理中返回约20％的时间，现在我们正在将患者释放到他们的家庭约43％的时间，因此患者的巨大增加Ms.Gottenbos Ms.GoteNbos表示，回到家园而不是将它们发送到康复护理或住宅护理。

总的来说，这种新的增强恢复方法提高了对脆弱成年人口的关怀的认识。“我们为我们的骨折髋关节患者制定的流程具有巨大的积极涟漪效应，”Gottenbos女士说。“我们在工作人员思考患者的方式上看到了巨大的转变，以更全面的焦点照顾他们，并一旦患者走在前门，就会思考走路的道路。重点是安全的患者，快速而且更好的条件，而不是他们来到我们时。“

Langley Memorial现在正在寻求扩展这种态度的其他患者人口。

“看到这些高风险的患者可以在早些时候成功处理和送出家庭是非常有益的，”Gottenbos女士说。“我们非常自信，我们正在做的工作使人们有更好的机会返回基线运作并恢复正常的生活。”

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