手术恢复程序削减阿片类药物使用，益处患者，降低成本，研究发现

在弗吉尼亚大学卫生系统中开发和实施的胸外科患者的特殊恢复计划正在较早降低医疗费用和阿片类药物的患者，审查计划显示的第一年。

根据新审查，该计划：

• 减少使用给予的吗啡当量为74％的一组耐心另外59％ - 不影响患者对其疼痛水平的评价;
• 将胸廓术（胸部手术）患者的医院住院中位数减少了两个全年期间;
• 保存超过130万美元，同时为估计28名患者释放床铺。

“我们的目标是尽可能快速，安全地引导患者，并尽快将它们恢复到正常活动，”该计划的领先外科医生林达W.Martin说。“参与和教育患者在胸部操作的每个步骤中涉及到恢复过程中的期望，以及医生和护士在每一步中如何管理其医疗需求的多种变化，已经缩短了他们需要花费的时间在医院。”

她注意到该计划预防阿片类药物成瘾的价值：“疼痛控制是我们增强恢复计划的最高优先级，并且具有新的药物组合，我们能够以更少的阿片类药物实现这一目标，”马丁说。“这对患者的许多方式有好处 - 它将它们暴露在更少的副作用和风险，并降低了对具有成瘾潜力的药物的需求。增强的恢复计划是帮助阿片类疫情的积极步骤。”

关于时代

UVA在2016年初推出了手术（ERAS）计划后的胸部增强恢复。多学科努力旨在制作胸外科手术对患者的压力较小，在整个过程中改善他们的护理。

该计划在第一年注册了139名患者。为了评估其成功，计划组织者将患者的结果与超过220名未注册恢复计划的患者的结果进行比较。

审查显示，不增加手术并发症或医院入院率的情况下，该计划具有许多益处。该计划组织者希望它最终将减少入伍率。

“虽然难以分配原因和对任何特定干预的影响，但胸代时代明显与临床相关结果的大量改进相关，”他们在新审查纸上结束。

改善胸外科护理

研究人员注意到他们的审查有几个限制，包括他们的成本数据没有进入细节。但是，他们宣布主动取得了重大成功。

“我认为来自我们增强康复计划的主要采用家庭观点是，以术前患者制备，营养优化，避免过度静脉内流体的方式标准化胸外科患者，以及侵蚀性疼痛预防，同时最小化需要阿片类药物有可能大大改善护理和较低的医院成本，“该计划的铅麻醉学者博士，博士，博士，博士，博士，博士学位。

研究人员计划通过进一步监测患者结果和门诊阿片类药物在其他因素中继续评估和改进该计划。

胸代时代计划是几种手术之一恢复计划UVA在其努力中实施了卓越的护理。最初是作为接受选修结直肠手术的患者的试验，但证明了UVA迅速将其扩展到其他领域，包括妇科手术和整形外科手术。

以患者为中心的方法包括定制的止痛药计划和努力，让患者稍早地让患者稍早，有意帮助他们更快地愈合并恢复正常的生活。

作为胸代手术提供者注意到他们的论文，“目标是帮助患者感到像”人的“而不是”患者“。”

调查结果已发布

调查结果已发表于此胸外科史册。本文的作者是Martin，Bethany Sarosiek，Meredith Harrison，Traci Hedrick，James Isbell，Alexander Krupnick，Christine Lau，Hunter Mehaffey，Robert Thiele，Dustin Walters和空白。

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