手术患者安全计划大大滴下手术部位感染

据新的研究结果称，接受结直肠经营的患者中经历结直肠经营的患者的患者患者患者的患者患者的患者持续的61％减少了61％，这是一个“按“网站”的文章“美国外科医院学院学报在印刷品之前。

据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention，简称cdc)的数据，尽管人们广泛努力控制手术部位感染，但这种术后并发症仍然很常见，约占医院获得性感染的20%。感染的手术部位延长医院住宿，提高医疗费用，增加严重疾病和死亡的风险。

“这是一个主要问题，因为我们的医院中的一半患者进行了一项操作，使他们处于感染风险之后，”Johns Hopkins大学医学院的副教授，MD，博士·朱寿·昆士，MD。，巴尔的摩和病人安全夏威夷火奴鲁鲁皇后区医疗中心的警官“结直肠手术是手术部位感染率最高的手术之一。”

为了帮助解决这个问题，研究人员来自约翰霍普金斯医学Armstrong患者安全和质量研究所，巴尔的摩;檀香山大学;和加州大学，旧金山评估了AHRQ在夏威夷所有医院的所有医院手术方案的有效性，第一次在国家一级实施。

这家15医院合作是较大的AHRQ资助全国各地外科护理的努力的一部分。2013年1月至2015年6月至2015年6月，夏威夷医疗保健小组实施了AHRQ的综合单位的安全计划（CUSP），以及他们自己的定制干预措施。CUSP是一项创新计划，它使用前线提供商的反馈来改善外科团队合作和患者安全性。

研究的目的是减少结肠直肠癌和改善医院安全文化。实施了多种临床干预，具体氯己定在程序前洗涤，适当使用适当的抗生素，并标准化手术后汇报。改善安全文化的非技术技能涉及更好的沟通，团队合作和决策策略。

项目开始两年后，研究人员发现，合作的结肠直肠SSI率从12.08％降至4.63％。研究作者指出，所看到的结肠直肠SSIS的61.7％降低了，是最大的州级别减少。

“通过这一协作，我们创建了一个平台，允许各种类型的医院聚集在一起并加速学习和变革，”夏威夷外科部门的麻醉师MD，MS，MS。“通过在孤岛上工作，我们能够加速减少手术部位感染比医院更快，也许比医院更快。“

与此同时，根据AHRQ医院关于患者安全文化的调查，在12个类别中有10个类别的安全文化有所改善。改进的领域包括跨科室的团队合作、沟通公开性和对患者安全的整体感知。

全国范围内，AHRQ的调查工具显示（359家医院）这12人的平均变化患者安全文化域名是2012年和2014年之间的一个百分点。然而，在这一协作中，12个类别的平均得分得到了超过五个百分点。

根据Pham博士，这种结果是显着的，因为安全文化的变化，特别是使用AHRQ的调查工具，并且特别是在围手术期地区。

由于几个原因，研究很重要。据Pham博士称，这项研究突出了该程序可以扩大到州级别并可能对卫生系统级别进行缩放。“我们已经知道，一个或两个医院可以成功地改变他们的安全文化。但它从未在州级别完成。”

此外，结果是耐用的。“由于夏威夷协作结束，感染率正在继续留在这些低利率，因此知道在这些显着的结果中有一些满足感，”林博士说。

“而不是孤立地工作，我们正在为国家内部的所有医院创造一个空间，而不仅仅是国家工作，而且互相争夺更强大的结果，”林博士说。“这项研究是独一无二的，因为它展示了团队如何通过合成和收获工作来获得更好的想法和结果。夏威夷协作继续作为夏威夷更安全的护理，申请我们已经学到的未来项目，如手术协议后的增强恢复等项目。“

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