对低收入患者进行社区干预可改善血压控制

阿根廷的低收入高血压患者参加了社区卫生工作者领导的多因素干预，18个月后，他们的收缩压和舒张压比接受常规治疗的患者下降更大《美国医学会杂志》。

尽管对高血压的预防而治疗方面，全球高血压患病率高且呈上升趋势，而控制高血压的比例较低，特别是在低和中中等收入国家。在低收入和中等收入国家，制定和实施有效的、负担得起的和可持续的高血压控制项目是一个公共卫生优先事项。

来自新奥尔良杜兰大学公共卫生和热带医学学院的医学博士和博士Jiang He和他的同事们被随机分配到阿根廷的18个为没有保险的低收入成年人提供免费医疗的中心进行多因素干预或常规护理病人未控制高血压患者(n = 1432)。多成分干预包括社区卫生工人领导的家庭干预(健康指导，家庭血压[BP]监测、BP审计和反馈)、医生干预和短信干预。

18个月后，干预组患者的收缩压和舒张压比接受常规护理的患者下降更大。在干预组中，控制性高血压(血压<140/90 mm Hg)患者的比例从基线时的17%增加到73%，在常规护理组从18%增加到52%。多成分干预显著增加了患者对抗高血压药物的依从性和医生对治疗指南的依从性。

该研究指出了一些局限性，包括可能存在选择偏差。然而，为了避免选择偏倚，我们系统地招募了高血压患者及其家属。

“这项研究表明，社区卫生工作者可以在低收入社区的高血压控制中发挥重要作用，”作者写道。“需要进一步的研究来评估这种干预措施的通用性和成本效益，并了解哪些因素可能对结果的影响最大。”

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