拿着手机:救护车可能会降低你在某些伤中存活的几率

根据一项新的分析结果，如果由私人车辆将枪击和刺伤受害者送往创伤中心，他们的死亡可能性比地面紧急医疗服务(EMS)要低得多。

关于这项研究结果的一份报告于9月20日发表在JAMA手术，强调了按具体伤害类型研究交通、紧急医疗服务和其他院前干预措施的影响的重要性。

“对于某些类型的伤害来说，时间真的是至关重要的，我们的分析表明，对于刀和枪这样的穿透性伤害，最好以任何可能的方式尽快前往创伤中心，”艾略特·豪特(Elliott Haut)医学博士说，他是约翰·霍普金斯大学医学院的外科和急诊医学副教授，也是这篇论文的高级作者。

虽然Haut承认，在宣布一种交通工具优于另一种交通工具之前，还需要进行更多的研究，但他说:“对于某些类型的伤害，最好是打电话给警察、优步或出租车——但你可以最快地到达创伤中心。”

Haut说，通常情况下，院前干预的政策和协议是在区域或全州创伤系统级别建立的，这允许急救医生和辅助医务人员等急救人员确定在送往医院之前和期间应该执行什么医疗程序。但Haut补充说，研究研究很少评估或比较系统驱动的住院前政策的所有效果，使理想的住院前护理策略不明确。

研究人员认为，这是第一次对救护车和私人医院进行评估车辆交通，他们选择分析交通方式和住院死亡率(急诊和出院前的死亡)之间的关系，在一个城市一个城市的创伤系统水平。

在这项研究中，Haut和同事们检查了来自美国外科医生学会国家创伤数据库的数据，这是美国创伤登记数据的最大可用集合。具体来说，该团队检查了已经收集到的103,029名患者的信息，这些患者至少16岁，在2010年1月1日至2012年12月31日期间因枪击或刺伤进入美国创伤中心，并被送往医院创伤中心使用地面紧急医疗服务(救护车)或私家车。数据来自美国100个人口最稠密的都会区内的298个一级和二级创伤中心。

大约16.4%的患者是由私人车辆运送的。分析发现，通过私家车运送的患者的死亡率为2.2%，而地面紧急医疗服务的死亡率为11.6%。

由私人车辆运送的枪击受害者的死亡率较低(4.5%对19.3%)，刺伤受害者的死亡率较低(0.2%对2.9%)。当调整的差异受伤严重程度，穿透性损伤患者在乘坐私人车辆运输时死亡的可能性比紧急医疗服务低62%。

“与心脏复苏和除颤治疗心脏病不同，穿透造成的损伤类型创伤通常在院前是无法逆转的。这项研究支持了其他研究，即院前干预对某些类型的损伤实际上会导致较差的结果，”美国外科医生学会(ACS)住院临床学者、西北大学范伯格医学院普通外科住院医师、该研究的第一作者Michael W. Wandling医学博士、M.S说。

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