预防出血治疗管理的新指南

氨甲环酸(TXA)目前被许多院前空中和地面系统用于受伤患者，尽管缺乏证据支持或反驳其预防出血的有效性。目前有几项关于院前使用TXA的研究正在进行中，但到目前为止，还没有医疗保健专业人员给患者使用TXA的指南。发表的新指导文件院前急救根据目前可用的最佳证据，为紧急医疗服务(EMS)的TXA管理提供最佳实践。

来自许多医院和医疗机构的医生合作编写了这份指导文件，该文件已得到美国外科医生学会创伤委员会、美国急诊医师学会和国家急诊医师协会的认可。

“院前使用TXA在许多地区已经变得普遍，”该研究的主要作者、美国联邦医学研究所的彼得·e·费舍尔博士说小萨米·罗斯卡罗来纳医疗中心创伤中心。“支持在这种环境下使用TXA的数据是有限的，因此相关组织不能支持或反对其使用，但希望为已经在使用TXA的EMS组织提供一些最佳实践。”

所有的建议都是基于这样的理解，即控制出血和复苏必须仍然是EMS急救人员治疗出血患者的优先事项。TXA的应用永远不能取代现场出血控制技术，快速输送到a创伤中心或者输血或血浆。

根据指导文件，EMS机构和接收创伤中心应制定协议，以确保院前给药后，患者在现场接受适当的注射剂量，在医院接受适当的输注剂量，并避免重复剂量。

“我们焦急地等待着多个正在进行的院前试验的结果，但在那之前，我们希望这份文件能提供一些指导，以改善患者的护理创伤选择在院前环境中使用TXA的系统，”Fischer博士总结道。