内科医生问题对预防和治疗物质使用障碍的建议

美国内科医师学会(ACP)今天发布的一篇论文和一组全面的公共政策建议的预防和治疗物质使用障碍涉及非法和处方药。这篇论文发表在内科医学年鉴。

“吸毒过量死亡,尤其是等阿片类药物处方止痛药和海洛因,是一个正在崛起的流行,”尼Damle,医学博士,女士,MACP,总统,机场核心计划。“物质使用障碍是可治的慢性疾病,如糖尿病和高血压,应通过扩张循证公共和个人卫生措施,以预防、治疗、和促进复苏。”

ACP说,物质使用障碍带来沉重的社会负担,危害个人和家庭的健康和幸福,撕裂通过社区和削弱医疗保健系统的资源。这些疾病是常见的在普通人群和更高的利率在那些被监禁。

访问照顾物质使用障碍是有限的。2014年,2250万人在美国治疗对于一个非法毒品或酗酒问题,但只有18%的人收到任何治疗,收到率远低于治疗对于那些高血压(77%)、糖尿病(73%),或抑郁症(71%)。

打击的流行处方药滥用,ACP建议医生熟悉并遵循适当的临床指南相关的疼痛管理和控制物质如处方阿片类药物靶标的药物和非药物干预措施;阿片用户访问纳洛酮的扩张,执法和紧急医疗人员;的扩张获得进行药物治疗——辅助治疗阿片样物质使用障碍;改善训练治疗物质使用障碍包括buprenorphine-based治疗;和建立一个全国性的处方药监控程序和改进现有的监控程序。

“ACP强烈敦促处方检查处方药物监测程序在自己和邻国允许写处方药物含有受控物质之前,“Damle博士说。

额外的建议从机场核心计划包括强调预防和治疗物质使用障碍通过公共和个人卫生干预措施而不是过度依赖犯罪和监禁;要求医疗保险覆盖心理健康状况包括物质使用障碍的循证治疗和住平价规则;嵌入培训物质使用障碍的治疗在医学教育的连续性;扩大专业合格的劳动力来治疗物质使用障碍;和学习的有效性公共卫生干预措施对抗物质使用障碍和相关的健康问题。

“医生可以帮助病人恢复成为受过教育物质使用障碍和适当的处方行为、咨询处方药减少阿片类药物滥用监测系统,协助病人治疗,“Damle博士说。

虽然很多州合法化或合法化使用和销售的医疗大麻,和/或其使用和占有仍非法根据联邦法律和在许多州。因此,机场核心计划包括它作为非法毒品。

机场核心计划认识到,酒精和烟草使用障碍是严重的公共健康问题。政策解决这些问题超出了本文的范围。

方法

立场文件是由机场核心计划起草卫生和公共政策委员会。作者回顾了研究、报告和调查物质使用障碍的预防和治疗从PubMed、谷歌学术搜索,相关新闻,政策文件,网站和其他来源。作者在很大程度上排除来源,十多岁,除了一些联邦政府报告,包括背景的目的。

机场核心计划的建议是基于回顾文献和输入从ACP的理事会,评议委员会,委员会的早期职业医师,居民委员会/其他成员,学生理事会成员,委员会附属专业社会和非会员该领域的专家。