毒品和酒精问题与退伍军人自杀风险增加有关，尤其是女性
一项新的研究发现，有吸毒或酗酒问题的退伍军人自杀的可能性是他们的战友的两倍多。研究显示，患有药物使用障碍的女性退伍军人的自杀率甚至更高，是同龄人的五倍多。
的风险自杀根据研究，这取决于退伍军人有问题的物质类型。
自杀风险最高的是那些滥用镇静剂等处方镇静药物的人。女性退伍军人研究发现，滥用阿片类药物的人自杀的风险也特别高。
这项研究发表在该杂志上上瘾密歇根大学和退伍军人事务部的一个研究小组发现，自杀风险的很大一部分差异可能是由两者兼有的退伍军人所解释的精神健康状况还有药物使用问题。
但他们说，新的发现表明，有必要把更多的预防退伍军人自杀的努力集中在那些有药物使用障碍的人身上，尤其是那些同时患有抑郁症、精神分裂症、躁郁症、创伤后应激障碍或焦虑症的人。
这些新发现来自有史以来最大规模的物质使用障碍和自杀调查之一，涉及440多万退伍军人。
“我们希望这些发现将帮助临床医生和卫生系统照顾有物质使用障碍的人，有精神健康问题的人，并相应地关注自杀预防工作，”Kipling Bohnert博士说，他是这项研究的主要作者，也是VA临床管理研究中心的研究员，同时也是密歇根大学医学院的精神病学助理教授。“物质使用障碍可能是自杀风险的重要标志。”
每天有20名退伍军人自杀身亡，这一比例远远高于普通人群。
由于研究中三分之二的自杀事件涉及枪支，研究人员还指出，枪支安全对于减少为国服役人员的自杀人数非常重要。此外，在有药物使用障碍的退伍军人中，有四分之一的自杀是故意投毒，这凸显了在这一群体中预防这种形式自杀的策略的必要性。
研究人员说，他们的工作可能对平民人口也有影响，但很难以同样的方式研究退伍军人事务部以外的个人，因为记录不像在退伍军人事务部那样集中。
关于研究
伯纳特和他来自退伍军人事务部、密歇根大学成瘾中心和密歇根大学医疗政策与创新研究所的同事们，研究了2004年和2005年一大批退伍军人在VA看病的记录。在接下来的六年里，他们追踪了这组人的自杀情况。
总的来说，在2004-2005年的诊断列表中，队列中8.3%的男性和3.4%的女性患有物质使用障碍。在随后的几年里，研究小组中有9087名退伍军人自杀身亡。
利用统计技术，研究小组计算了每10万名退伍军人的自杀率，然后计算了有药物使用问题的退伍军人的自杀率，以及特定的药物使用障碍。
总的来说，有任何物质使用障碍的退伍军人的自杀率为每10万人75.6人，而退伍军人的自杀率为34.7人。这项新研究的合著者马克·伊尔根博士此前的一项研究发现，1999年至2006年跟踪调查的退伍军人的自杀率同样更高。
但这项新研究让研究人员深入到退伍军人有问题的特定物质，包括酒精、阿片类药物、大麻和可卡因。
研究发现，滥用镇静剂的男女退伍军人自杀风险最高，每10万人中有171.4人自杀，滥用阿片类药物的女性自杀风险明显更高，每10万人中有98.6人自杀。研究人员无法区分处方阿片类药物的滥用和其他非处方阿片类药物(如海洛因)的问题。
滥用安非他命的男性自杀率为10万分之95。这项研究无法判断他们是否滥用了处方安非他命(如用于治疗注意力缺陷障碍的药物)，或使用了甲基苯丙胺等非法药物。
然后，研究人员考虑了退伍军人的年龄和他们身体状况的总体严重程度，并按物质使用障碍的类型计算了自杀的风险。
这在一定程度上缩小了自杀风险的差异，但大多数原始关系仍然存在。当研究人员考虑到心理健康诊断因素时，情况发生了变化。在妇女中，只有酒精和阿片类疾病仍然与较高的发病率相关自杀风险独立于心理和身体健康。男性和女性之间的差异也缩小了。
但男女都吸毒障碍有更高的自杀率，即使在身体和心理健康都被考虑进去了。
总之，伯纳特说:“除了药物使用，对同时存在的精神疾病进行评估和治疗，可能对降低有精神疾病的人的自杀风险很重要。物质使用障碍．"
