研究建议根据复杂性来治疗恶性胶质瘤脑瘤

转化基因组学研究所(TGen)的研究人员称，恶性胶质母细胞瘤是一种侵袭性和致命的脑癌，患者的生存可能取决于他们肿瘤的复杂性。

令研究者惊讶的是，最近的一项研究结果表明，那些癌细胞呈现复杂基因组图景的患者的平均存活率超过了那些肿瘤结构不那么复杂的患者。研究结果发表在今天的科学杂志《神经肿瘤学》上。

目前的标准治疗包括在不破坏正常脑组织的情况下，尽可能多地切除肿瘤，加上放疗和替莫唑胺(TMZ)口服化疗。该方案通常将中位生存期延长至14.7个月。

研究人员发现，标准疗法最适用于复杂但脆弱的肿瘤基因组的患者，即那些有更多异常基因组事件的患者，如突变、重排或放大。肿瘤基因组越不正常，治疗就越有可能提高患者的生存率。

通过研究那些处于生存时间线的极端末端的患者，研究人员希望确定肿瘤复杂性在治疗结果中扮演的角色。

“这有点像层层叠游戏。该研究的资深作者、TGen癌症和细胞生物学部门主任、教授迈克尔·贝伦斯(Michael Berens)博士说:“如果你把那些关键的障碍取出来，癌症之塔就会倒塌。”

相反，那些简单但健壮的癌症基因组患者存活率更短。目前的标准治疗方法几乎没有找到阻止癌症的方法。这让研究人员感到惊讶，因为具有多个突变的更复杂的癌症往往逃避靶向治疗，而简单的肿瘤要么缩小，要么消失。

“发现人类癌症基因组驱动因素的典型方法是找到并理解一个关键机制，”TGen生物信息学家、该论文的第一作者彭森(Sen Peng)博士说。“在我们的‘异常值’研究中，我们发现，更广泛的基因组图景更能说明哪些患者对标准治疗的反应最好，这些信息有朝一日可能会决定患者接受传统治疗或实验治疗的效果最好。”

这是第一个治疗胶质母细胞瘤的方法

这是第一个全面检查GBM存活谱异常值的基因组研究。

研究人员使用深度基因组测序方法检测了18个多形性胶质母细胞瘤(GBM)肿瘤样本来自俄亥俄州脑瘤研究(OBTS)的死亡患者，包括10名短期幸存者(平均生存期7个月)和8名长期幸存者(平均生存期33个月)。每一组“异常值”代表了该研究总患者生存期分布的最短和最长四分之一。

贝伦斯博士说:“这项研究对那些应该接受标准治疗的患者和那些应该优先从新的、更创新的方案中获得潜在好处的患者进行了分类。”“特别是那些可能短期存活的人可能受益于靶向突变和基因途径的分子图谱。”

这项研究还强调了一些基因特征，这些特征可能预示着靶向突变可能带来更好的临床结果，从而使更精确的治疗计划成为可能。

贝伦斯博士说:“结果将是针对已确定的患者癌症样本特征的更有效的治疗，而不是让所有患者接受化疗以期获得积极反应。”

“常春藤基金会致力于延长胶质母细胞瘤患者的生存，”凯瑟琳（Bracken）常春藤，总部位于亚利桑那州Ben＆Catherine Ivy Foundation的总裁。“”异常值“由TGEN的研究为更好的理解提供了基础，患者将从目前的疗法中受益，以延长良好的生活质量。”

俄亥俄州克利夫兰大学医院脑肿瘤和神经肿瘤中心主任安德鲁·斯隆博士说:“这项研究提出了这样一种前景，即医生可能有额外的资源来更好地使患者对当前有益的治疗方案进行调整，或者推荐进行临床试验。”

斯隆博士在俄亥俄州脑瘤研究中协助收集组织病人用在这神经肿瘤学论文，“胶质母细胞瘤存活异常值的整合基因组分析”。

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