新的PSA测试检查蛋白质结构以检测前列腺癌

2016年5月10日，圣地亚哥:根据克利夫兰诊所在美国泌尿协会年会上发布的研究报告，一种有希望的新检测方法通过识别前列腺特异性抗原(PSA)蛋白的分子变化，比目前的检测方法更精确地检测前列腺癌。

该研究是正在进行的多中心前瞻性临床试验的一部分，发现IsoPSATM测试也可以区分高风险和低风险疾病，以及良性疾病。

虽然广泛使用，目前的PSA测试依赖于对癌症特异性差的检测策略 - 只有25％的人前列腺活组织检查由于PSA水平升高了前列腺癌根据国家癌症研究所的说法 - 无法确定疾病的侵略性。

然而，同卷测试以一种新的方式识别前列腺癌。克利夫兰诊所开发，与Cleveland Diagnostics，Inc。的合作，同卷识别蛋白质生物标志物的分子结构变化。它能够通过识别这些结构变化来检测癌症，而不是目前的测试，只需测量患者血液中的蛋白质的浓度。

"While the PSA test has undoubtedly been one of the most successful biomarkers in history, its limitations are well known. Even currently available prostate cancer diagnostic tests rely on biomarkers that can be affected by physiological factors unrelated to cancer," said Eric Klein, M.D., chair of Cleveland Clinic's Glickman Urological & Kidney Institute. "These study results show that using structural changes in PSA protein to detect cancer is more effective and can help prevent unneeded biopsies in low-risk patients."

临床试验涉及迄今为止六所医疗机构和132名患者。它检测了同卷饼区分患者和没有活检证实癌检查证据的能力。它还评估了在患有低级（GLEASON = 6）疾病和前列腺的标准的超声引导活检后患有低级别（GLEASON = 6）疾病和良性结果的患者的测试的精确度。

用基于IsoPSA结构的复合指数替代PSA标准，可提高诊断准确性。与血清PSA检测相比，IsoPSA在敏感性和特异性方面均有较好的表现。

“我们花了一个开箱即用的方法在检测前列腺癌显示成功,但也有可能解决其他临床患者治疗后的临床监测等重要问题,”Mark Stovsky说,医学博士,工作人员,克利夫兰诊所泌尿腰研究所的泌尿外科学系。Stovsky在Cleveland Diagnostics, Inc.担任领导职位(首席医疗官)和投资兴趣。“一般来说，前列腺癌早期检测和筛查测试的临床效用往往受到以下事实的限制:生物标志物浓度可能受到与癌症无关的生理过程(如炎症)的影响，以及这些生物标志物对癌症表型的特异性相对缺乏。”相反，临床研究数据表明，IsoPSA检测可以作为单一独立的诊断工具询问整个PSA亚型的分布，它可以可靠地识别与前列腺癌的存在或不存在和侵袭性相关的PSA蛋白的结构变化。”

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