主要醛固酮屏幕在抗性HTN中具有成本效益

根据11月10日在线发表的一项研究，对于顽固性高血压(RH)患者，计算机断层扫描(CT)然后肾上腺静脉取样(AVS)是原发性醛固酮增多症(PA)的一种经济有效的筛查方法循环:心血管质量和结果。

来自波士顿的马萨诸塞州综合医院的Carrie C.Lubitz，M.D.，M.P.H.以及同事检查了识别和治疗手术可矫正PA的长期心血管效益是否超过了增加前期成本。决策分析模型用于比较总成本和收缩压在危险的RH患者模拟群体中的六种诊断策略的变化。第七次策略，所有患者均用矿物皮质激素受体拮抗剂治疗，也没有进一步测试。收缩压的变化在质量调整的寿命 - 年（QALYS）中转化为增益;使用QALYS和寿命成本计算增量成本效益比率。

研究人员发现，与治疗所有人相比，CT的增量成本效益比率为82,000美元/ QALY。仅对CT单独和AVS单独，增量成本效益比率为20万美元/ QALY和492,000美元/ QALY;其他策略不太有效，更昂贵。

“原发性甲状腺表现术是目前，严重不足和治疗的常见疾病，”作者写道。“我们的结果表明，CT跟随AVS是一种经济有效的策略，用于筛选PA病人RH。”

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