由于治疗费用昂贵,多发性骨髓瘤患者很容易受到“财务毒性”的影响
即使是有医疗保险的多发性骨髓瘤患者也容易受到“财务毒性”的影响——包括那些年收入超过10万美元的人——因为更多地使用新疗法和延长骨髓瘤治疗时间,宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心的研究人员在本周的报告中说柳叶刀血液学。研究小组发现,在接受调查的100名患者中,近一半的人动用了自己的储蓄来支付治疗费用,17%的人报告说,由于费用问题,治疗延误了。其中10个完全停止了治疗。
一个相对较新的术语“财务毒性”被描述为自掏腰包的负担成本会影响患者的健康并成为不良事件治疗。过去的研究表明,患者经常使用应对机制来帮助支付自付费用,其中一些包括坚持治疗。它还可能对生活质量产生负面影响,一些报告甚至可能导致死亡率增加。
研究作者包括Edward Stadtmauer,MD,血液学恶性肿瘤的主任以及亚伯森癌症中心的血液学/肿瘤学教授,以及斯科特亨廷顿,以前在佩恩血液学/肿瘤学的划分,他是耶鲁大学的一位教师成员。亨廷顿还在2015年6月在美国临床肿瘤学会年会中提出了初步数据。
“虽然进步多发性骨髓瘤亨廷顿说:“治疗对患者的治疗效果有显著的改善,但临床获益的同时成本也在上升。”“今天,由于这些进步,大多数患者都在使用一种新药,而10年前,只有不到5%的患者使用这种药物。因此,我们并不是在讨论某一特定的患者群体面临这种负担——许多人在治疗过程中面临着经济上的挑战。”
在过去15年里,新批准的血癌治疗药物的成本也增加了10倍,许多药物的月费在1万美元以上。
在这项研究中,该团队在其他调查问题中使用了成本(财务毒性综合得分)问卷。成本工具衡量财务状况的各个方面,如收入、教育、婚姻状况、工作能力以及对额外支出的总体看法和他们当前的财务状况。
在艾布拉姆森癌症中心参与研究的100名患者中,59%的人认为多发性骨髓瘤的治疗费用高于预期,70%的人表示至少有轻微的经济负担。36%的患者报告申请了经济援助,其中18%的患者报告收入超过10万美元。
使用储蓄的人很普遍(43%),21%的人借钱来支付药物,17%的人报告说由于费用问题导致治疗延误。超过一半的人在确诊后不得不减少工作时间或辞职。有10名患者因为高昂的费用而停止治疗。
令人惊讶的是,这项研究包括了具有人口学特征的患者,这些患者有可能避免经济负担。所有参与者都有保险,所有医疗保险服务付费覆盖的患者都有额外的补充保险,以帮助支付自付费用。他们的中等家庭收入和教育水平也高于全国平均水平。平均年龄为64岁,其中53%为女性。家庭年收入中位数在6万美元到79999美元之间,70%的人接受过大学教育。
作者写道:“尽管人们对癌症治疗的现代进步充满热情,但我们也必须承认,治疗成本的上升及其对患者的影响是难以维持的。”在此期间,加强了之间的合作病人需要保健利益相关者来促进卫生保健改革,不仅奖励待遇创新,而且促进高价值和实惠的癌症护理。“
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