自动肺充血警报无益于心力衰竭试验

根据Optilink HF试验的结果，当肺中的太多液体积聚时，植入心脏除颤器（ICDS）的心力衰竭患者包括自动警报。

今天在2015年ESC大会上提出的调查结果，“突出了ICD为基础涉及的挑战和障碍遥测对于心力衰竭（HF），“研究了德国普华永道萨尔兰大学医院的研究的主要调查师MichaelBöhmMd。

“鉴于HF的相当大，并且很大程度上是未经触发的负担，遥测的潜力改善管理耐心凭借HF是大幅的，“Böhm教授说。”然而，在我们的审判中，尽管对临床试验环境中的患者和医生有着强化指导，但在临床试验环境中强化指导，这根本没有增加适当的干预措施，“他建议。

因为医院入学经常以增加的肺充血增加心脏衰竭患者，试验使用特殊的ICD，允许在发生这种情况时自动传播给病人的医生。警报通过ICD通过远程医疗监视器传输，患者在家中已连接到互联网。

总共1,002名患者接受了这些ICD，随机分配了505名患者，使自动变速器接通，497名患者关闭（标准护理）。

“如果有警报，医生叫做患者，请他提供了精确的护理警报问卷，并在必要时增加了疗法。基于严格的算法患者潜在地看到或录取医院和护理，”教授Böhm。

在研究期间，有1748个“流体阈值交叉”，引发了警报。这些警报的三个季度（76％）从患者的ICD到医生成功传播，剩下的24％被视为不成功，因为患者已经在医院，没有监视器或离线的假期。

医生采取医疗行动的30％的成功变速器 - 大多数涉及药物的变化。在70％的病例中，没有采取医疗诉讼的情况下，虽然警报表明流体阈值交叉，但临床上不可作出的是，因为患者没有表示恶化HF的可见迹象或症状，解释了Böhm教授。

后续18个月后，初级终点之间的群体之间没有显着差异，这是全导致死亡和心血管住院的综合性。

干预臂中227名患者（45.0％）发生的主要结果与239名患者（48.1％）（48.1％）（48.1％）（危害比，0.87; 95％置信区间[CI]，0.72至1.04; P = 0.13）。

干预臂中有59个（11.7％）死亡和控制臂组63（12.7％）（危险比，0.89; 95％CI，0.62至1.28; P = 0.52）。

在Optilink HF中鉴定的基于ICD的HF远程遥测的障碍可能在真实临床环境中更明显，Böhm教授。“改进的结果将在一直在网上进行更好的患者遵守。”

---

---